Приложение. Изменения в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов

Приложение

Изменения в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
(утв. постановлением Правительства Кировской области от 20 августа 2013 г. N 223/512)

1. Раздел 5 "Нормативы объема медицинской помощи" и раздел 6 "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"5. Нормативы объема медицинской помощи

5.1. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и c учетом особенностей половозрастного состава населения Кировской области составляют:

5.1.1. Для скорой помощи, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 - 2015 годы - 0,319 вызова на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,318 вызова на 1 жителя.

5.1.2. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала):

5.1.2.1. На 2013 год - 2,43 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,07 посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 2,006 посещения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,064 посещения на 1 застрахованное лицо).

5.1.2.2. На 2014 год - 2,641 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,305 посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,065 посещения на 1 застрахованное лицо).

5.1.2.3. На 2015 год - 2,702 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,365 посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,065 посещения на 1 застрахованное лицо).

5.1.3. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:

5.1.3.1. На 2013 год - 2,125 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,943 обращения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 1,9 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,043 обращения на 1 застрахованное лицо).

5.1.3.2. На 2014 год - 2,151 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,994 обращения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,044 обращения на 1 застрахованное лицо).

5.1.3.3. На 2015 год - 2,201 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,044 обращения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 2 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,044 обращения на 1 застрахованное лицо).

5.1.4. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на 2013 год - 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо.

5.1.5. Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

5.1.5.1. На 2013 год - 0,623 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,51 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 0,507 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,003 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо).

5.1.5.2. На 2014 год - 0,665 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,553 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,003 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо).

5.1.5.3. На 2015 год - 0,71 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,593 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,003 пациенто-дня).

5.1.6. Для медицинской помощи в стационарных условиях:

5.1.6.1. На 2013 год - 2,597 койко-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,769 койко-дня на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 1,74 койко-дня на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,029 койко-дня на 1 застрахованное лицо).

5.1.6.2. На 2014 год - 2,486 койко-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,689 койко-дня на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 1,66 койко-дня на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,029 койко-дня на 1 застрахованное лицо).

5.1.6.3. На 2015 год - 2,377 койко-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,619 койко-дня на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 1,59 койко-дня на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,029 койко-дня на 1 застрахованное лицо).

5.1.7. Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 0,019 койко-дня на 1 жителя, на 2014 год - 0,023 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,27 койко-дня на 1 жителя.

5.2. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу ОМС), включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджету Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования.

6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

6.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют:

6.1.1. На 1 вызов специализированной скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета - 16505,56 рублей.

6.1.2. На 1 вызов скорой медицинской помощи (за исключением специализированной) за счет средств обязательного медицинского страхования - 1569,11 рубля.

6.1.3. На 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 281,60 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 316,87 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 318,33 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 270,95 рубля).

6.1.4. На 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 776,79 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 919,83 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 923,18 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 771,72 рубля).

6.1.5. На 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 407,49 рубля.

6.1.6. На 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 583,63 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 638,38 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 639,15 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 508,80 рубля).

6.1.7. На 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 106952,30 рубля.

6.1.8. На 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 1048,52 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета специализированной высокотехнологичной медицинской помощи) - 2224,51 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 2236,44 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 1508,55 рубля).

6.1.9 На 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 1099,2 рубля.

6.2. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2014 и 2015 годы составляют:

6.2.1. На 1 вызов специализированной скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета - 16777,78 рубля на 2014 год, 16833,33 рубля на 2015 год.

6.2.2. На 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1647,58 рубля на 2014 год, 1730,00 рубля на 2015 год.

6.2.3. На 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 361,67 рубля на 2014 год, 450,92 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 364,69 рубля на 2014 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 367,09 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 282,10 рубля), 378,08 рубля на 2015 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 380,80 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 282,10 рубля).

6.2.4. На 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1065,17 рубля на 2014 год, 1302,40 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1059,04 рубля на 2014 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 1064,77 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 803,40 рубля), 1097,82 рубля на 2015 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 1104,26 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 803,40 рубля).

6.2.5. На 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 469,92 рубля на 2014 год, 487,37 рубля на 2015 год.

6.2.6. На 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 603,92 рубля на 2014 год, 620,16 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 611,78 рубля на 2014 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 612,18 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 539,17 рубля), 631,44 рубля на 2015 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 612,18 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 539,17 рубля).

6.2.7. На 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 123628,14 рубля на 2014 год, 131120,76 рубля на 2015 год.

6.2.8. На 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 1092,66 рубля на 2014 год, 1356,09 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета специализированной высокотехнологичной медицинской помощи) - 2338,84 рубля на 2014 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 2351,80 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 1596,89 рубля), 2635,73 рубля на 2015 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 2654,68 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 1596,89 рубля).

6.2.9. На 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 941,0 рубля на 2014 год, 821,43 рубля на 2015 год".

2. Подпункт 7.4.2 раздела 7 "Порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"7.4.2. По страховым случаям, установленным в подпункте 4.5.2 настоящей Территориальной программы, расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств и расходных материалов, включая оплату дорогостоящих расходных материалов, в том числе имплантов, имплантов и других изделий медицинского назначения, вживляемых в организм человека, предусматриваемых стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), на организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, расходы на приобретение оборудования".

3. Раздел 9 "Подушевые нормативы финансирования" изложить в следующей редакции:

"9. Подушевые нормативы финансирования

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в 2013 году - 9141,41 рубля, в 2014 году - 9703,44 рубля, в 2015 году - 10980,56 рубля, в том числе:

9.1. За счет средств областного бюджета в 2013 году - 1489,51 рубля, в 2014 году - 1537,11 рубля, в 2015 году - 1608,57 рубля.

9.2. За счет средств обязательного медицинского страхования:

9.2.1. На финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования и прочих доходов бюджета Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования в 2013 году - 6552,95 рубля, в 2014 году - 7625,72 рубля, в 2015 году - 9270,57 рубля.

9.2.2. На дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС за счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета в 2013 году - 804,87 рубля, в 2014 году - 369,78 рубля, в 2015 году - 0,00 рубля.

9.2.3. На финансирование дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, за счет средств межбюджетных трансфертов из областного бюджета в 2013 году - 294,08 рубля, в 2014 году - 170,84 рубля, в 2015 году - 101,42 рубля".

4. Заголовок приложения N 3 к Территориальной программе изложить в следующей редакции:

"Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

5. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (приложение N 3 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 1.

6. Утвержденную стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2014 год (приложение N 4 к Территориальной программе) и утвержденную стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2015 год (приложение N 5 к Территориальной программе) исключить.

7. Утвержденную стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления на 2013 год (приложение N 6 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 2.

8. Утвержденную стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления на 2014 год (приложение N 7 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 3.

9. Утвержденную стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления на 2015 год (приложение N 8 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 4.