Приложение

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Административному регламенту

Примерная форма

                              В департамент лесного хозяйства

                              Кировской области

                              от ________________________________________

                              ___________________________________________

                                  (полное и сокращенное наименование

                                          юридического лица,

                                 Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

                              адрес: ____________________________________

                              ___________________________________________

                                  (юридический и фактический адрес

                                        юридического лица,

                                  место жительства индивидуального

                                           предпринимателя)

                              Банковские реквизиты: _____________________

                              ___________________________________________

                              Паспортные данные: ________________________

                              серия ___________ номер ___________________

                              выдан _____________________________________

                                             (кем, дата выдачи)

                                    ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  провести  государственную  экспертизу  проекта  освоения  лесов на

лесном участке, расположенном в _____________________________ лесничестве

Кировской области, переданном в _________________________________________

                            (аренду, постоянное (бессрочное) пользование,

                                     безвозмездное срочное пользование)

по договору (распоряжению) от _________________ N ______, государственная

регистрация которого произведена ________________________________________

за номером 43-43-01/______/_______-_____ .

Площадь лесного участка __________ га.

Вид использования лесов ____________________________________________.

Срок использования лесов __________.

Заключение  государственной  экспертизы  на  проект освоения  лесов прошу

представить:

	лично под расписку
	уполномоченному представителю под расписку
	путём направления по почте заказным письмом с уведомлением о вручении

Приложение: Проект освоения лесов - ____________________________________.

                                    (количество книг, томов, экземпляров)

            Тематические карты _________________________________________

            ____________________________________________________________.

            Проект освоения лесов в электронном виде ___________________.

Руководитель (ИП) __________________        __________________

                       (подпись)               (И.О. Фамилия)

М.П.

Контактный телефон ______________________

Ответственный исполнитель _______________________________________________

                    (указать фамилию, имя, отчество полностью, должность)