Приложение N 1. Заявления (для государственных и муниципальных учреждений, казенных предприятий, центров исторического наследия президентов Российской Федерации, прекративших исполнение своих полномочий) о предоставлении в постоянное (бессрочное) пользование лесного участка, находящегося в государственной собственности

Информация об изменениях:

Указом Губернатора Кировской области от 1 июня 2016 г. N 148 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

(с изменениями от 12 ноября 2015 г., 1 июня 2016 г.)

                                  Министерство лесного хозяйства

                                  Кировской области

                                  от ____________________________________

                                      (полное и сокращенное наименование

                                  _______________________________________

                                           организации, ОГРН)

                                  Организационно-правовая форма: ________

                                  _______________________________________

                                  Юридический адрес: ____________________

                                  _______________________________________

                                  Местонахождение (почтовый адрес): _____

                                  _______________________________________

                                  Реквизиты банковского счета: __________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

            (для государственных и муниципальных учреждений

        (бюджетных, казенных, автономных), казенных предприятий,

     центров исторического наследия президентов Российской Федерации,

                прекративших исполнение своих полномочий)

Прошу предоставить  в постоянное (бессрочное) пользование лесной участок,

находящийся в государственной собственности.

Местоположение лесного участка: _________________________________________

_________________________________________________________________________

Площадь лесного участка: ________________________________________________

Обоснование цели использования лесного участка __________________________

_________________________________________________________________________

Обоснование вида использования лесного участка __________________________

_________________________________________________________________________

Обоснование срока использования лесного участка _________________________

_________________________________________________________________________

Кадастровый номер лесного участка _______________________________________

Реквизиты решения  о предварительном согласовании  предоставления лесного

участка _________________________________________________________________

Почтовый адрес и (или)  адрес электронной почты  для связи  с заявителем,

телефон _________________________________________________________________

Решение  о предоставлении  в постоянное (бессрочное)  пользование лесного

участка,    находящегося    в   государственной   собственности,    прошу

предоставить:

	лично под расписку
	надлежаще уполномоченному лицу под расписку
	путем направления по почте

Приложение: 1. Документ,  подтверждающий полномочия лица на осуществление

            действий от имени заявителя (при необходимости).

            2. Документы,   подтверждающие   необходимость  использования

            испрашиваемого лесного участка (представляются  по усмотрению

            заявителя).

__________________________ ________________ _____________________________

  (должность руководителя      (подпись)         (фамилия, инициалы)

       организации)

                          М.П.

"___" ________________ 20__ г.