Приложение N 3

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

                                                                Форма N 3

                                    Отчет

     о перевозке пассажиров, воспользовавшихся правом льготного проезда,

               на специальных перевозках к местам захоронений

                        по _____________________________

                             (наименование перевозчика)

                            за ___________ 20___ года

                                  (дата)

N п/п	Показатели	Единица измерения	Специальный маршрут (N и название) с указанием даты, номера договора
			с начала года	в том числе отчетная дата
1	Количество перевезенных пассажиров - всего в том числе:	пассажиров
	Пассажиры, имеющие право на льготный проезд, в соответствии с перечнем, утвержденным постановлением Правительства Кировской области от 24.10.2011 N 124/524, учащиеся общеобразовательных учреждений области, проживающие в пригородной зоне и не обеспеченные местами в общежитиях по месту обучения, имеющие право на льготный проезд (1)	пассажиров
2	Тариф или провозная плата на проезд пассажиров за одну поездку на специальных перевозках к местам захоронений (для граждан, не имеющих права на льготный проезд)	рублей
3	Стоимость льготного проезда пассажиров на специальных перевозках к местам захоронений за одну поездку	рублей
4	Сумма недополученных доходов (2)	рублей

______________________________

(1) Определяется   по   билетам  с  пометкой  "Льготный".  Данные  билеты

реализуются   перевозчиками    в  количестве  одного  билета  на  каждого

пассажира,  имеющего  право  на  льготный  проезд.  Отсутствие  указанной

пометки является основанием  не  принимать  данные  билеты  к  учету  для

оплаты.

(2) Сумма недополученных доходов определяется в  соответствии  с  пунктом

3.3 Порядка   предоставления   из  областного  бюджета  денежных  средств

юридическим   лицам  и  индивидуальным  предпринимателям,  осуществляющим

перевозку  пассажиров  автомобильным  и  электрифицированным  транспортом

общего пользования городского и пригородного  сообщения,  на  специальных

перевозках к местам захоронений, на возмещение им недополученных  доходов

в связи с установлением льгот по провозной плате для отдельных  категорий

граждан, проживающих на территории Кировской области.

Руководитель _______________________                 Банковские реквизиты

                                                     получателя

Бухгалтер _______________________

Ф.И.О., телефон

    м.п.

СОГЛАСОВАНО

Администрация муниципального образования

   м.п.