Приложение N 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

                                   В администрацию муниципального

                                   образования "Город Киров"

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                  (должность, Ф.И.О. руководителя органа)

                                   от ___________________________________

                                                 (ФИО заявителя;

                                             наименование организации,

                                           должность руководителя, ИНН)

                                   Почтовый индекс, адрес _______________

                                   ______________________________________

                                   Телефон ______________________________

                                     ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить разрешение на условно  разрешенный  вид  использования

земельного участка или объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

  (указывается условно разрешенный вид использования земельного участка

________________________________________________________________________,

                  или объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: ______________________________________________.

В настоящее время вид  разрешенного  использования  земельного  участка с

кадастровым номером ___________________ - "____________________________".

В соответствии с Правилами  землепользования и  застройки  муниципального

образования "Город  Киров"  земельный  участок   расположен   в  границах

территориальной зоны ___________________________________________________.

Обязуюсь нести расходы, связанные с организацией и проведением  публичных

слушаний.

Дата              Подпись заявителя __________________/ _______________.

Приложение:

(перечисляются  документы, которые  заявитель  прикладывает  к  заявлению

самостоятельно).