Приложение N 1. Справка о праве на льготный проезд

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 26 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Кировской области от 25 декабря 2019 г. N 708-п

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Кировской области
от 27.12.2018 N 617-п
(с изменениями от 25 декабря 2019 г.)

Угловой штамп

органа социальной защиты

населения в муниципальном

образовании

	Фото
		М.П.

                              СПРАВКА

Дана в том, что _________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

                                  дата рождения гражданина)

________________________________________________________________________,

на основании ___________________________________________________________,

                       (документ, подтверждающий льготную

                       категорию, серия и номер документа,

                      код и наименование льготной категории)

________________________________________________________________________,

имеет право на: оплату в размере 50% стоимости проезда, бесплатный проезд

(ненужное зачеркнуть) на   железнодорожном     транспорте    пригородного

сообщения с ______ по______.

Страховой номер индивидуального лицевого счета _________________________.

Руководитель органа социальной

защиты населения в муниципальном

образовании                       ___________ ___________________________

                                   (подпись)      (инициалы, фамилия)

М.П.