Приложение N 2. Согласие на получение и обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению

                              СОГЛАСИЕ

             на получение и обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (должность, название организации)

_________________________________________________________________________

            (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________

                        (адрес регистрации)

даю    свое  согласие  администрации   муниципального  образования "Город

Кирово-Чепецк"      Кировской    области,    находящейся    по    адресу:

г. Кирово-Чепецк,  ул. Первомайская,  д. 6,  на получение, обработку моих

персональных  данных  (фамилия,  имя,  отчество,  дата  и место рождения,

гражданство,  образование,  домашний  адрес, семейное положение, владение

иностранными  языками,  награды и поощрения, пребывания за границей, ИНН,

стаж и периоды работы, сведения о судимости, наградных документах).

Предоставляю    администрации    муниципального    образования     "Город

Кирово-Чепецк"    Кировской   области  право  осуществлять  все  действия

(операции)  с  моими персональными данными, включая сбор, систематизацию,

накопление,      хранение,    обновление,    изменение,    использование,

обезличивание,  блокирование,  уничтожение.  Оператор вправе обрабатывать

мои  персональные  данные  посредством  внесения  их  в  электронную базу

данных,    включения  в  нормативные  правовые  акты  и  отчетные  формы,

предусмотренные    нормативными    правовыми   актами,  регламентирующими

представление  отчетных  данных,  использовать  мои персональные данные в

информационной  системе,  размещать  мои  фамилию,  имя и отчество, место

работы, должность, вид награждения в средствах массовой информации.

Настоящее  согласие     действует    со дня его подписания в период срока

действия  рассмотрения документов о награждении, а также на срок хранения

документов  (75  лет).  Настоящее согласие может быть отозвано письменным

заявлением субъекта персональных данных.

"____" ________________ 20__г.   _______________   ______________________

                                    (подпись)            (Ф.И.О.)