Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                       Министерство государственного

                                       имущества Кировской области

                                       ул. Карла Либкнехта, д. 69,

                                       г. Киров, 610019

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу заключить соглашение о перераспределении земельных участков, находящихся в собственности Кировской области, и земельных участков, находящихся в частной собственности
Кадастровый номер земельного участка, перераспределение которого планируется осуществить:
Адрес (местоположение):
Площадь:
Реквизиты утвержденного проекта межевания территории, если перераспределение земельных участков планируется осуществить в соответствии с данным проектом:
Заявитель (полное наименование юридического лица):
ОГРН:	ИНН:
адрес местонахождения:	контактный телефон:	адрес электронной почты:
Заявитель (Ф.И.О. физического лица):
паспортные данные:
почтовый адрес:	контактный телефон:	адрес электронной почты:
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
Документы, прилагаемые к заявлению:		Отметка о наличии
документ, удостоверяющий личность заявителя, являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или юридического лица
документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в случае если с заявлением обращается представитель заявителя)
копии правоустанавливающих или правоудостоверяющих документов на земельный участок, принадлежащий заявителю, в случае, если право собственности не зарегистрировано в ЕГРП
схема расположения земельного участка в случае, если отсутствует проект межевания территории, в границах которой осуществляется перераспределение земельных участков
заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо
*кадастровый паспорт земельного участка либо кадастровая выписка о земельном участке
*выписка из ЕГРЮЛ, являющемся заявителем
*выписка из ЕГРИП об индивидуальном предпринимателе, являющемся заявителем
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мной лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в целях предоставления государственной услуги
Подпись	Дата

Документы, обозначенные символом *, запрашиваются органом, уполномоченным

на распоряжение  земельными  участками,  находящимися  в  государственной

собственности,      посредством     межведомственного     информационного

взаимодействия.