Приложение N 1. Заявление об установлении тарифов на услуги организаций коммунального комплекса

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

На бланке организации

                                                Руководителю региональной

                                                службы по тарифам

                                                Кировской области

                                          ЗАЯВЛЕНИЕ

              об установлении тарифов на услуги организаций коммунального

                                   комплекса на 20___ год

1. Фирменное   наименование   организации,   осуществляющей  регулируемую

деятельность ____________________________________________________________

                         (в соответствии с уставом)

2. Руководитель (должность, Ф.И.О.) _____________________________________

3. ОГРН,  дата  присвоения  и  наименование органа,  принявшего решение о

регистрации юридического лица ___________________________________________

        (в соответствии со свидетельством о государственной регистрации в

                                 качестве юридического лица)

4. Почтовый адрес _______________________________________________________

5. Адрес фактического местонахождения органов управления заявителя ______

_________________________________________________________________________

6. Адрес электронной почты (при наличии) ________________________________

7. Официальный сайт в информационно-телекоммуникационной  сети "Интернет"

(при наличии) ___________________________________________________________

8. ИНН/КПП ______________________________________________________________

9. Контактное лицо (должность, Ф.И.О., телефон) _________________________

10. Основания для обращения для установления тарифов ____________________

11. Метод регулирования тарифов _________________________________________

12. Перечень    прилагаемых    документов    с    указанием    количества

пронумерованных листов.

________________________     ____________    ____________________________

(руководитель, должность)      (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П.

                                          "______" _____________ 20___ г.

                                                  (дата подачи заявления)

                                          "_______" ____________ 20___ г.

                               (дата регистрации заявления в региональной

                                     службе по тарифам Кировской области)