Приложение N 4. Ходатайство (для юридических лиц)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Порядку

                              ХОДАТАЙСТВО

                         (для юридических лиц)

_________________________________________________________________________

                        (наименование награды)

1. Наименование организации в соответствии с уставом ____________________

_________________________________________________________________________

2. Почтовый адрес организации, контактный телефон _______________________

_________________________________________________________________________

3. Численность работающих в организации _________________________________

4. Какими наградами награждена организация, даты награждений ____________

_________________________________________________________________________

5. Число, месяц, год создания организации _______________________________

6. Преобразования и переименования организации

Число, месяц, год	Основания	Местонахождение организации

_________________________________________________________________________

            (должность, подпись, фамилия, инициалы лица,

             ответственного за подготовку представления)

М.П.

7. Информация   о   вкладе организации в социально-экономическое развитие

Кировской области

_________________________________________________________________________

8. Дата   предполагаемого   вручения  Почетной грамоты (Благодарственного

письма) ______________________

Руководитель организации ____________________ ___________________________

                              (подпись)           (инициалы фамилия)

М.П.

"___" ________________ 20__ г.