Приложение N 9. Заявление о согласовании органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 9
к Административному регламенту

     Герб Кировской области

        МИНИСТЕРСТВО                      В прокуратуру Кировской области

    СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

     КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

   ул. Комсомольская, 10

   г. Киров обл., 610001

    Тел. (8332) 67-82-60

    Факс (8332) 67-57-21

  E-mail: post@dsr.kirov.ru

__________ N _________________

На N _________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

       о согласовании органом государственного контроля (надзора),

          органом муниципального контроля с органом прокуратуры

          проведения внеплановой выездной проверки юридического

                 лица, индивидуального предпринимателя

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г.

N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

при осуществлении  государственного  контроля (надзора)  и муниципального

контроля"  (собрание  законодательства  Российской Федерации, 2008, N 52,

ст. 6249) просим согласия  на проведение внеплановой выездной  проверки в

отношении

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     (наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

       исполнительного органа юридического лица, государственный

      регистрационный номер записи о государственной регистрации

     юридического лица/фамилия, имя и (если имеется) отчество, место

       жительства индивидуального предпринимателя, государственный

       регистрационный номер записи о государственной регистрации

           индивидуального предпринимателя, идентификационный

                      номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: _____________

_________________________________________________________________________

2. Основание проведения проверки: _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ

     "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

          при осуществлении государственного контроля (надзора)

                       и муниципального контроля")

3. Дата начала проведения проверки:

"____" ___________ 20___ года.

4. Время начала проведения проверки:

"____" ___________ 20___ года.

   (указывается в случае, если основанием проведения проверки является

  часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ

     "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

           при осуществлении государственного контроля (надзора)

                        и муниципального контроля")

Приложение:

           1. Копия приказа  министерства  социального развития Кировской

           области о проведении внеплановой выездной проверки на _____ л.

           в 1 экз.

           2. Копии   документов,   содержащих    сведения,   послужившие

           основанием   для  проведения  внеплановой  выездной  проверки,

           на _______ л. в 1 экз.

Министр              ____________________ /_____________________________/

                         (подпись)             (расшифровка подписи)

   М.П.