Приложение N 1. Подписной лист

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению

о публичных слушаниях

в Оричевском районе

Подписной лист

Публичные слушания по вопросу _________________________________________________

Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем   проведение    публичных  слушаний  по

вопросу _______________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, его заменяющего	Подпись и дата внесения записи

Подписной лист удостоверяю

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)