Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 10 августа 2016 г. N 3/27 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

(с изменениями от 13 апреля, 10 августа 2016 г.)

                                            Министерство государственного

                                            имущества Кировской области

                                            ул. Карла Либкнехта, д. 69,

                                            г. Киров, 610019

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок в собственность бесплатно
Кадастровый (условный) номер земельного участка
Адрес (местоположение)
Площадь
Цель использования земельного участка
Основание предоставления земельного участка, предусмотренное статьей 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка - в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения
Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд - в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд
Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории - в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом
Полное наименование заявителя (юридическое лицо)
ОГРН:				ИНН:
почтовый адрес			контактный телефон (при наличии)			адрес электронной почты (при наличии)
Ф.И.О. (при наличии отчества) заявителя (физическое лицо, индивидуальный предприниматель), ИНН:
Реквизиты документа, удостоверяющего личность (для физического лица)
почтовый адрес			контактный телефон (при наличии)			адрес электронной почты (при наличии)
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя, в случае если с заявлением обратился представитель заявителя:
Документы, прилагаемые к заявлению								Отметка о наличии
копия документа, удостоверяющего личность заявителя, являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или юридического лица
документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, - в случае если с заявлением обращается представитель заявителя (оригинал документа возвращается непосредственно заявителю при подаче заявления лично либо по требованию заявителя в случаях обращения за предоставлением государственной услуги иным способом)
договор о развитии застроенной территории - в случае, установленном подпунктом 1 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
документ, удостоверяющий (устанавливающий) права заявителя на здание, сооружение, если право на такое здание, сооружение не зарегистрировано в ЕГРП, - в случае, установленном подпунктом 2 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
документ, удостоверяющий (устанавливающий) права заявителя на испрашиваемый земельный участок, если право на такой земельный участок не зарегистрировано в ЕГРП (при наличии соответствующих прав на земельный участок), - в случае, установленном подпунктом 2 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
сообщение заявителя (заявителей), содержащее перечень всех зданий, сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке, с указанием их кадастровых (условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров зданий, сооружений, принадлежащих на соответствующем праве заявителю - в случае, установленном подпунктом 2 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
решение органа некоммерческой организации о приобретении земельного участка - в случае, установленном подпунктом 3 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
документ, подтверждающий членство заявителя в некоммерческой организации, - в случае, установленном подпунктом 3 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
приказ о приеме на работу, выписка из трудовой книжки или трудовой договор (контракт) - в случае, установленном подпунктом 5 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
документы, подтверждающие право на приобретение земельного участка, установленные законодательством Российской Федерации или законом Кировской области,- в случае, установленном подпунктом 7 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
документы, подтверждающие право на приобретение земельного участка, установленные законом Кировской области, - в случае, установленном подпунктом 8 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
* кадастровый паспорт испрашиваемого земельного участка либо кадастровая выписка об испрашиваемом земельном участке - в случае если заявитель указал кадастровый номер земельного участка в заявлении)
* кадастровый паспорт здания, сооружения, расположенного на испрашиваемом земельном участке
* выписка из ЕГРП о правах на приобретаемый земельный участок (за исключением случаев образования земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена) или уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на указанный земельный участок
* выписка из ЕГРП о правах на приобретаемый земельный участок и расположенных на нем объектов недвижимого имущества либо уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений
* утвержденный проект планировки и утвержденный проект межевания территории
* утвержденный проект межевания территории
* проект организации и застройки территории некоммерческого объединения - в случае отсутствия утвержденного проекта межевания территории
* выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (далее - ЕГРЮЛ) о юридическом лице, являющемся заявителем
* выписка из ЕГРЮЛ о некоммерческой организации, членом которой является гражданин
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в целях предоставления государственной услуги
Подпись							Дата

______________________________

* Документы   запрашиваются  органом,   уполномоченным   на  распоряжение

земельными  участками,   находящимися  в  государственной  собственности,

посредством межведомственного информационного взаимодействия.