Приложение N 3. Представление на присвоение квалификационной категории спортивных судей "Спортивный судья первой категории"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Административному регламенту

                            Представление

     на присвоение квалификационной категории спортивных судей

                  "Спортивный судья первой категории"

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

Спортивная судейская категория

Фото. (3 на 4 см)

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы)

Дата поступления

Вид спорта

Дата проведения соревнования

Наименование соревнований (дисциплина, вес)

Ранг соревнования

Спортивная судейская должность и оценка судейства

Число, месяц, год

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

число

месяц

год

Субъект Российской Федерации

Город, поселок, село (место жительства)

Принадлежность к спортивной организации

Образование

Место работы (учебы), должность

Домашний адрес

Предыдущая спортивная судейская категория

Дата присвоения

Выполнение условий присвоения спортивной судейской категории (проведение/прохождение семинаров, сдача квалификационных зачетов, сдача нормативов по физической подготовке)

1.

Стаж деятельности спортивного судьи

с

г.

2.

3.

Организация, представляющая к присвоению ______________________________________ М.П. Руководитель организации, представляющей к присвоению ___________________ подпись Дата _______________________