Приложение N 3. Заявление о переоформлении документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Административному регламенту

Бланк заявителя

(при наличии)

от "___" _________ 20___ г. N __________

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

       о переоформлении документа об утверждении нормативов

          образования отходов и лимитов на их размещение

_________________________________________________________________________

  (для юридических лиц - полное и сокращенное наименование, в том числе

_________________________________________________________________________

 фирменное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения;

_________________________________________________________________________

    для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае,

_________________________________________________________________________

      если имеется) отчество, место жительства, данные документа,

_________________________________________________________________________

                      удостоверяющего личность)

ОГРН ____________________________________________________________________

    (государственный регистрационный номер записи о создании юридического

     лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа,

              подтверждающего факт внесения записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

ИНН _____________________________________________________________________

                (идентификационный номер налогоплательщика)

Прошу переоформить документ об утверждении нормативов образования отходов

и лимитов на их размещение, выданный

_________________________________________________________________________

          (наименование юридического лица или индивидуального

_________________________________________________________________________

        предпринимателя, которому выдан переоформляемый документ)

      (номер и дата документа об утверждении нормативов образования

                  отходов и лимитов на их размещение)

в связи с

_________________________________________________________________________

      (указывается причина переоформления документа об утверждении

        нормативов образования отходов и лимитов на их размещение)

Приложение: 1. Документ, подтверждающий внесение изменений в  сведения  о

               юридическом      лице,      содержащиеся      в     Едином

               государственном  реестре юридических лиц*, на _________ л.

               в 1 экз.

               либо

               документ, подтверждающий внесение изменений в сведения  об

               индивидуальном предпринимателе, содержащиеся   в    Едином

               государственном реестре индивидуальных предпринимателей**,

               на ____________ л. в 1 экз.

            2. Оригинал выданного ранее в установленном порядке документа

               об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на

               их  размещение на _________ л. в 1 экз.

            3. Документы,  подтверждающие неизменность  производственного

               процесса и используемого сырья, на _________ л. в 1 экз.

            4. Опись представленных документов на ___________ л. в 1 экз.

            5. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за

               переоформление   документа    об   утверждении  нормативов

               образования  отходов производства и потребления и  лимитов

               на их размещение, на ____________ л. в 1 экз.

Достоверность   и  полноту  сведений,   представленных   в  заявлении   и

прилагающихся документах, подтверждаю.

Руководитель __________________________ _________ _______________________

             (наименование организации) (подпись)         (Ф.И.О.)

______________________________

           (дата)

Телефон/факс/e-mail для контактов: ______________________________________

______________________________

* - Для юридического лица

** - Для индивидуального предпринимателя