Приложение N 2. Анкета субъекта малого и среднего предпринимательства

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 2 февраля 2015 г. N 23/59 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Порядку

(с изменениями от 2 февраля 2015 г.)

                              АНКЕТА

          субъекта малого и среднего предпринимательства

1. Сведения о СМСП:

наименование СМСП в соответствии с учредительными документами/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

ИНН

КПП

дата государственной регистрации

2. Адрес СМСП (места жительства для индивидуального предпринимателя):

юридический:

фактический:

город

город

улица

улица

N дома

N квартиры

N дома

N квартиры

3. Банковские реквизиты*:

р/с

в банке

к/с

БИК

4. Сведения о руководителе:

должность

Ф.И.О. (полностью)

телефон:

e-mail:

5. Основные виды экономической деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД)

Доля доходов в выручке (%)

______________________________

* Указываются банковские  реквизиты  счета,   на   который   СМСП   будет

перечислена субсидия в случае определения его получателем государственной

поддержки.

                      Экономические показатели

Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя за три предшествующих года
		20__ год	20__ год	20__ год
Выручка от реализации товаров (работ, услуг)	тыс. рублей
Объем налоговых платежей и страховых взносов, уплаченных в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации	тыс. рублей
Стоимость основных средств