Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                            Министерство государственного

                                            имущества Кировской области

                                            ул. Карла Либкнехта, д. 69,

                                            г. Киров, 610019

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок в собственность бесплатно
Кадастровый (условный) номер земельного участка
Адрес (местоположение)
Площадь
Цель использования земельного участка
Основание предоставления земельного участка, предусмотренное статьей 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения
Полное наименование заявителя (юридическое лицо)
ОГРН:				ИНН:
почтовый адрес			контактный телефон (при наличии)			адрес электронной почты (при наличии)
Ф.И.О. (при наличии отчества) заявителя (физическое лицо, индивидуальный предприниматель), ИНН:
почтовый адрес			контактный телефон (при наличии)			адрес электронной почты (при наличии)
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя, в случае если с заявлением обратился представитель заявителя:
Документы, прилагаемые к заявлению:								Отметка о наличии
копия документа, удостоверяющего личность заявителя, являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или юридического лица;
документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, - в случае если с заявлением обращается представитель заявителя (оригинал документа возвращается непосредственно заявителю при подаче заявления лично либо по требованию заявителя в случаях обращения за предоставлением государственной услуги иным способом);
договор о развитии застроенной территории - в случае, установленном подпунктом 1 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации;
документ, удостоверяющий (устанавливающий) права заявителя на здание, сооружение, если право на такое здание, сооружение не зарегистрировано в ЕГРП, - в случае, установленном подпунктом 2 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации;
документ, удостоверяющий (устанавливающий) права заявителя на испрашиваемый земельный участок, если право на такой земельный участок не зарегистрировано в ЕГРП, - в случае, установленном подпунктом 2 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации;
сообщение заявителя (заявителей), содержащее перечень всех зданий, сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке, с указанием их кадастровых (условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров - в случае, установленном подпунктом 2 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации;
решение органа некоммерческой организации о приобретении земельного участка - в случае, установленном подпунктом 3 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации;
документ, подтверждающий членство заявителя в некоммерческой организации, - в случае, установленном подпунктом 3 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации;
приказ о приеме на работу, выписка из трудовой книжки или трудовой договор (контракт) - в случае, установленном подпунктом 5 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации;
документы, подтверждающие право на приобретение земельного участка, установленные законодательством Российской Федерации или законом Кировской области, - в случае, установленном подпунктом 7 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации;
документы, подтверждающие право на приобретение земельного участка, установленные законом Кировской области, - в случае, установленном подпунктом 8 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации;
нотариально заверенное согласие супруга на приобретение в собственность земельного участка - в случае приобретения земельного участка в собственность одним из супругов;
*кадастровый паспорт испрашиваемого земельного участка либо кадастровая выписка об испрашиваемом земельном участке (в случае если заявитель указал кадастровый номер земельного участка в заявлении);
*кадастровый паспорт здания, сооружения, расположенного на испрашиваемом земельном участке;
*выписка из ЕГРП о правах на приобретаемый земельный участок (за исключением случаев образования земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена) или уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на указанный земельный участок;
*выписка из ЕГРП о правах на приобретаемый земельный участок и расположенных на нем объектов недвижимого имущества либо уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений;
*утвержденный проект планировки и утвержденный проект межевания территории;
*утвержденный проект межевания территории;
*проект организации и застройки территории некоммерческого объединения (в случае отсутствия утвержденного проекта межевания территории);
*выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (далее - ЕГРЮЛ) о юридическом лице, являющемся заявителем;
*выписка из ЕГРЮЛ о некоммерческой организации, членом которой является гражданин
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в целях предоставления государственной услуги
Подпись							Дата

Документы, обозначенные символом *, запрашиваются органом, уполномоченным

на распоряжение  земельными  участками,  находящимися  в  государственной

собственности,      посредством     межведомственного     информационного

взаимодействия.