Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                          В министерство государственного

                                              имущества Кировской области

                                              ул. Карла Либкнехта, д. 69,

                                                         г. Киров, 610019

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок
Кадастровый (условный) номер земельного участка:
Адрес (местоположение):
Площадь:
Вид права:
аренда					постоянное (бессрочное) пользование
собственность					безвозмездное пользование
Цель использования земельного участка:
Срок предоставления земельного участка:
Полное наименование заявителя (юридическое лицо):
ОГРН:					ИНН:
почтовый адрес:				контактный телефон:			адрес электронной почты:
Ф.И.О. заявителя (физическое лицо):
почтовый адрес:				контактный телефон:			адрес электронной почты:
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя, в случае если с заявлением обратился представитель заявителя:
Сообщение заявителя обо всех зданиях, сооружениях, расположенных на испрашиваемом земельном участке, с указанием их кадастровых (условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров: - - Подтверждаю отсутствие иных расположенных на земельном участке объектов недвижимости. _________________________________ Подпись
Документы, прилагаемые к заявлению:									Отметка о наличии
* Кадастровый паспорт испрашиваемого земельного участка либо кадастровая выписка об испрашиваемом земельном участке
* Кадастровый паспорт здания, сооружения, расположенного на испрашиваемом земельном участке
* Кадастровый паспорт помещения (в случае обращения собственника помещения) в здании, сооружении, расположенного на испрашиваемом земельном участке
* Выписка из ЕГРП о правах на приобретаемый земельный участок и расположенных на нем объектов недвижимого имущества либо уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений
* Выписка из ЕГРЮЛ о юридическом лице, являющемся заявителем
* Выписка из ЕГРИП об индивидуальном предпринимателе, являющемся заявителем
Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (для физических лиц)
Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае если с заявлением обращается представитель заявителя
Документы, удостоверяющие (устанавливающие) права заявителя на испрашиваемый земельный участок, если право на такой земельный участок не зарегистрировано в ЕГРП
Документы, удостоверяющие (устанавливающие) права заявителя на здание, сооружение, если право на такое здание, сооружение не зарегистрировано в ЕГРП
Нотариально заверенное согласие супруга на приобретение в собственность земельного участка в случае приобретения земельного участка в собственность одним из супругов (для физических лиц)
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в целях предоставления государственной услуги
Подпись								Дата

Документы, обозначенные символом *, запрашиваются органом, уполномоченным

на распоряжение  земельными  участками,  находящимися  в  государственной

собственности,      посредством      межведомственного    информационного

взаимодействия.