Приложение. Заявление на предоставление субсидии из областного бюджета частным дошкольным образовательным организациям на финансовое обеспечение получения дошкольного образования

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 29 января 2016 г. N 81/36 настоящее приложение дополнено приложением, вступающим в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющимся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

   на предоставление субсидии из областного бюджета частным

          дошкольным образовательным организациям

  на финансовое обеспечение получения дошкольного образования

                          в 20___ году

Наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (полностью (отчество - при наличии)
Юридический адрес
Почтовый адрес
Адреса мест осуществления образовательной деятельности
Телефон, факс
Адрес электронной почты
ИНН/КПП
ОГРН
Банковские реквизиты
Ф.И.О. руководителя (полностью (отчество - при наличии)
Ф.И.О. главного бухгалтера (полностью (отчество - при наличии)
Численность воспитанников на дату подачи заявления, человек	в группах полного дня __________________	в группах кратковременного пребывания ____________________________
Прогнозируемая среднегодовая численность воспитанников на финансовый год, человек	в группах полного дня __________________	в группах кратковременного пребывания ____________________________

Даю  согласие  на  обработку  и  использование  персональных   данных   в

соответствии  со  статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных".

Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

N п/п	Наименование документа	Количество страниц
1
...

Подтверждаю,  что  информация,  содержащаяся  в  прилагаемых к  заявлению

документах, является достоверной.

Прошу уведомление о принятии решения о предоставлении  субсидии  либо  об

отказе в  ее  предоставлении  направлять  по  почтовому  адресу  либо  по

электронной почте: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (указать способ направления, адрес)

Руководитель_________________  __________________________________________

               (подпись)      (Ф.И.О. (полностью (отчество - при наличии)

_________________

(дата)