Приложение N 1. Примерная форма заявление для юридического лица о выдаче разрешение на выполнение работ по геологическому изучению недр на землях лесного фонда

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

                         Примерная форма

                     (для юридического лица)

                                          В департамент лесного хозяйства

                                          Кировской области

                                          от ____________________________

                                          (полное и сокращенное

                                          наименование организации, ОГРН)

                                          _______________________________

                                          Организационно-правовая форма

                                          _______________________________

                                          Местонахождение: ______________

                                          _______________________________

                                          Почтовый адрес: _______________

                                          _______________________________

                                          Банковские реквизиты: _________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение на выполнение работ по геологическому    изучению

недр на землях лесного фонда.

Местоположение земель лесного    фонда,   необходимых    для   выполнения

планируемых работ: _____________________________________________________.

Площадь земель лесного фонда ___________________________________________.

Обоснование использования лесов _________________________________________

________________________________________________________________________.

Срок выполнения работ: _________________________________________________.

Разрешение на выполнение работ по геологическому изучению недр на  землях

лесного фонда прошу предоставить:

	лично под расписку
	надлежаще уполномоченному лицу под расписку
	путём направления по почте заказным письмом с уведомлением о вручении

Приложение:

1. Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий  от

имени заявителя (при необходимости).

2. Документы, подтверждающие необходимость  использования   испрашиваемых

земель лесного фонда (по усмотрению заявителя).

"____"__________________________       _____________________________

         МП                            (фамилия, инициалы, подпись)