Приложение N 2. Паспорт инвестиционного проекта

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Порядку

                       Паспорт инвестиционного проекта

1. Наименование инвестиционного проекта _________________________________

2. Цель инвестиционного проекта _________________________________________

3. Срок реализации инвестиционного проекта ______________________________

4. Форма    реализации     инвестиционного     проекта    (строительство,

реконструкция,   в  том   числе с  элементами   реставрации,  техническое

перевооружение объекта капитального строительства,  приобретение  объекта

недвижимого  имущества  и  (или)  иные  инвестиции  в  основной  капитал)

_________________________________________________________________________

5. Предполагаемый главный  распорядитель  средств  областного  бюджета  и

государственный заказчик (в случае заключения государственного контракта)

_________________________________________________________________________

6. Сведения   о   предполагаемом   застройщике  или   заказчике   (нужное

подчеркнуть):

полное и сокращенное наименование юридического лица _____________________

организационно-правовая форма юридического лица _________________________

юридический адрес _______________________________________________________

должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица ________________________

7. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту ____________

_________________________________________________________________________

     (ссылка на документ об утверждении проектной документации, копия

                        документа прилагается)

Наличие  отчета  об  оценке объекта (при приобретении объекта недвижимого

имущества) ______________________________________________________________

                 (ссылка на документ, копия отчета прилагается)

8. Наличие положительного заключения государственной экспертизы проектной

документации и результатов инженерных изысканий _________________________

_________________________________________________________________________

(ссылка на документ, копия заключения прилагается или номер  подпункта  и

пункта  статьи  49  Градостроительного  кодекса  Российской  Федерации, в

соответствии с которым государственная экспертиза проектной  документации

не проводится)

9. Сметная стоимость объекта  капитального  строительства  по  заключению

государственной экспертизы в ценах года,  указанного  в  заключении,  или

предполагаемая (предельная) стоимость объекта капитального  строительства

(стоимость приобретения  объекта  недвижимого  имущества)  в  ценах  года

представления   паспорта   инвестиционного   проекта   (далее - стоимость

инвестиционного   проекта)  (нужное  подчеркнуть)  с  указанием  года  ее

определения - _____________ г., ____________________ млн. рублей (включая

НДС/без  НДС  -  нужное  подчеркнуть),  а  также   рассчитанная  в  ценах

соответствующих лет _________________ млн. рублей, в том числе затраты на

подготовку  проектной  документации  объекта  капитального  строительства

(указываются в ценах года представления паспорта инвестиционного проекта,

а также рассчитанные в ценах соответствующих лет),_______________________

млн. рублей*:

10. Технологическая структура капитальных вложений:

	Сметная стоимость, включая НДС, в текущих ценах** /в ценах соответствующих лет (млн. рублей)
Стоимость инвестиционного проекта
в том числе:
строительно-монтажные работы, из них дорогостоящие материалы, художественные изделия для отделки интерьеров и фасада
приобретение машин и оборудования, из них дорогостоящие и (или) импортные машины и оборудование
приобретение объекта недвижимого имущества
прочие затраты

11. Источники  и  объемы  финансирования  инвестиционного  проекта,  млн.

рублей:

Годы реализации инвестиционного проекта (приобретения объекта недвижимого имущества)					Сметная стоимость инвестиционного проекта (в текущих ценах**/в ценах соответствующих лет)	Источники финансирования инвестиционного проекта
						средства федерального бюджета (в текущих цена**/в ценах соответствующих лет)	средства областного бюджета (в текущих цена** /в ценах соответствующих лет)	средства местных бюджетов (в текущих ценах**/в ценах соответствующих лет)	внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах**/в ценах соответствующих лет)
Инвестиционный проект - всего
в том числе:
20			год
20			год
20			год
_
из них:
этап I (пусковой комплекс) - всего
в том числе:
20			год
20			год
20			год
_
этап II (пусковой комплекс) - всего
в том числе:
20			год
20			год
20			год
_
этап		__
(пусковой комплекс) - всего
в том числе:
20			год
20			год
20			год
_

12. Количественные   показатели   (показатель)   результатов   реализации

инвестиционного  проекта  с  указанием   единиц   измерения   показателей

(показателя) ____________________________________________________________

13. Отношение  стоимости  инвестиционного  проекта,  в  текущих ценах** к

количественным показателям (показателю) результатов реализации

инвестиционного проекта, млн. рублей / на единицу результата ____________

_________________________________________________________________________

Заявитель:                       ________________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                 ________________________ _______________

                                         (должность)          (подпись)

                                     "______" __________________ 20___ г.

М.П.

______________________________

* - Заполняется     по    инвестиционным    проектам,   предусматривающим

финансирование  подготовки   проектной   документации за   счет   средств

областного бюджета.

** - В ценах года расчета стоимости инвестиционного проекта,  указанной в

пункте  9  настоящего  паспорта  инвестиционного проекта  (по  заключению

государственной экспертизы,  для  предполагаемой  (предельной)  стоимости

строительства -  в   ценах   года   представления   настоящего   паспорта

инвестиционного проекта).