Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 2 февраля 2015 г. N 23/58 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку

(с изменениями от 2 февраля 2015 г.)

                                          В департамент развития

                                          предпринимательства и торговли

                                          Кировской области

                                          Председателю комиссии по отбору

                                          субъектов малого и среднего

                                          предпринимательства для

                                          предоставления государственной

                                          поддержки

                                          от ____________________________

                                          _______________________________

                                           (наименование субъекта малого

                                                 предпринимательства)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить субсидию в сумме ________________ рублей на возмещение

затрат, связанных с  приобретением оборудования в  целях создания и (или)

развития, и (или) модернизации производства  товаров,  в  соответствии  с

постановлением Правительства  Кировской  области от 01.10.2014 N 2/16 "Об

утверждении   Порядка    предоставления    субсидий    субъектам   малого

предпринимательства  на  возмещение  затрат,  связанных  с  приобретением

оборудования в целях создания и  (или)  развития,  и  (или)  модернизации

производства товаров".

Настоящим подтверждаю, что:

не   являюсь   взаимозависимым   (аффилированным)   лицом   с   продавцом

оборудования;

по состоянию на 01 ____________________________ 20_____ года просроченная

                   (указывается месяц подачи

                           документов)

задолженность по выплате заработной   платы  перед  наемными  работниками

отсутствует;

налог на доходы физических лиц по состоянию на 01 _______________________

                                                (указывается месяц подачи

                                                       документов)

20__ года уплачен в полном объеме.

Выражаю свое согласие на   обработку  персональных  данных,  указанных  в

представленной    документации,   в   том   числе    на    размещение   в

информационно-телекоммуникационной сети общего пользования.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)           подпись          Ф.И.О.

М.П.

"___" ___________ 20___ года