Приложение N 1. Заявление об установлении платы за услуги по поддержанию резервной тепловой мощности при отсутствии потребления тепловой энергии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

На бланке организации

                                                Руководителю региональной

                                                службы по тарифам

                                                Кировской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

   об установлении платы за услуги по поддержанию резервной тепловой

        мощности при отсутствии потребления тепловой энергии

1. Полное    наименование    организации,   осуществляющей   регулируемую

деятельность ____________________________________________________________

                (в соответствии с учредительными документами)

2. Юридический адрес ____________________________________________________

3. Почтовый адрес _______________________________________________________

4. Адрес электронной почты ______________________________________________

5. ИНН/КПП ______________________________________________________________

6. Руководитель (должность, Ф.И.О., телефон) ____________________________

7. Контактное лицо (должность, Ф.И.О., телефон) _________________________

8. Основания, по которым заявитель обратился в службу ___________________

9. Перечень прилагаемых документов с указанием количества пронумерованных

листов.

________________     _____________     __________________________________

 (руководитель)        (подпись)                    (Ф.И.О.)

М.П.

                                         "_______" _____________ 20___ г.

                                                  (дата подачи заявления)

                                         "_______" _____________ 20___ г.

                               (дата регистрации заявления в региональной

                                     службе по тарифам Кировской области)