Приложение N 2. Региональная медико-экономическая модель медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией, острым и повторным инфарктом миокарда (при восстановительном лечении и реабилитации (долечивании)) (S015.004)

Приложение N 2

Региональная медико-экономическая модель медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией, острым и повторным инфарктом миокарда (при восстановительном лечении и реабилитации (долечивании)) (S015.004)

Модель пациента: S015.004.ML.01

Наименование: Восстановительное лечение и реабилитация (долечивание) больных с нестабильной стенокардией, острым и повторным инфарктом миокарда, подлежащих направлению на долечивание (реабилитацию) в санаторий в соответствии с действующим Распоряжением Департамента здравоохранения Кировской области

Категория возрастная: взрослые

Фаза: рубцевание острого инфаркта миокарда, стабилизация стенокардии

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: возможность проведения физической реабилитации после острого коронарного синдрома в кардиологическом отделении / на кардиологических койках; отделении восстановительного лечения (для пациентов после острого коронарного синдрома (острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии), операции на сердце и магистральных сосудах в условиях стационара

Продолжительность лечения (дней): 10

Код по МКБ-10:

Код по МКБ-10	Содержание
I20.0	Нестабильная стенокардия
I21.0	Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
I21.1	Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
I21.2	Острый трансмуральный инфаркт миокарда др. уточн. локализ.
I21.4	Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
I22.	Повторный инфаркт миокарда

Медицинские мероприятия для диагностики и лечения заболевания, состояния, клинической ситуации

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,05	1,00
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,05	1,00
A04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	0,10	1,00
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1,00	3,00
A05.10.008.001	Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)	0,50	1,00
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,05	1,00
A12.10.005	Велоэргометрия	0,50	1,00
A13.29.003	Психологическая адаптация	0,30	3,00
A13.29.008	Психотерапия	0,20	4,00
A17.30.004	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)	0,10	7,00
A17.30.012	Электротранквилизация	0,10	7,00
A19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда	1,00	8,00
A19.10.001.002	Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях сердца и перикарда	1,00	8,00
A19.10.001.004	Лечебная физкультура с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда	1,00	6,00
A20.30.004	Ванны газовые	0,10	8,00
A21.10.002	Массаж при заболеваниях сердца и перикарда	0,20	7,00
A22.10.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях сердца и перикарда	0,20	7,00
A23.30.005	Определение функционального класса больного	1,00	3,00
A23.30.006	Определение двигательного режима	1,00	3,00
A23.30.007	Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку	1,00	3,00
A23.30.010	Определение реабилитационной способности	1,00	3,00
A23.30.011	Определение реабилитационного прогноза	1,00	3,00
A23.30.012	Проведение контроля эффективности проведения занятий лечебной физкультурой	1,00	8,00
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	1,00	1,00
B01.015.006	Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1,00	9,00
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1,00	1,00
B01.020.005	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный	1,00	2,00
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный	0,10	1,00
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,10	1,00
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,20	1,00
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,20	1,00
B02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,30	1,00
B02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,20	1,00
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1,00	2,00
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1,00	2,00
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	1,00	1,00
B03.016.006	Анализ мочи общий	1,00	1,00

Перечень
используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз

Фармакотерапевтическая группа	Частота назначения	АТХ группа (*)	Частота назначения	Международное непатентованное наименование	Форма выпуска	Частота назначения	ОДД (**)	ЭКД (***)
Лекарственные средства	1,00	АКФ ингибиторы	0,90	Каптоприл	таблетки	0,20	50,0000 мг	100,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	АКФ ингибиторы	0,90	Периндоприл	таблетки	0,40	4,0000 мг	40,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	АКФ ингибиторы	0,90	Эналаприл	таблетки	0,40	15,0000 мг	150,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Альдостерона антагонисты	0,05	Спиронолактон	капсулы	0,05	75,0000 мг	750,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Альфа-бета адреноблокаторы	0,10	Карведилол	таблетки	1,00	25,0000 мг	250,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Антиаритмические препараты III класса	0,05	Амиодарон	таблетки	1,00	1200,0000 мг	12000,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Антикоагулянты непрямые (витамина К антагонисты)	0,05	Варфарин	таблетки	1,00	7,5000 мг	7,5000 мг
Лекарственные средства	1,00	Бензодиазепина производные	0,50	Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	раствор	0,30	1,0000 мг	10,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Бензодиазепина производные	0,50	Диазепам	таблетки	0,70	5,0000 мг	50,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Бета-адреноблокаторы неселективные	0,05	Соталол	таблетки	1,00	160,0000 мг	1600,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Бета-адреноблокаторы селективные	0,90	Атенолол	таблетки	0,20	75,0000 мг	750,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Бета-адреноблокаторы селективные	0,90	Бисопролол	таблетки	0,40	5,0000 мг	50,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Бета-адреноблокаторы селективные	0,90	Метопролол	таблетки	0,40	100,0000 мг	1000,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Бигуаниды	0,20	Метформин	таблетки	1,00	2000,0000 мг	20000,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов	0,15	Ранитидин	таблетки	1,00	300,0000 мг	3000,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	ГМГ-КоА редуктазы ингибиторы	1,00	Аторвастатин	таблетки	0,40	20,0000 мг	200,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	ГМГ-КоА редуктазы ингибиторы	1,00	Симвастатин	таблетки	0,60	40,0000 мг	400,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Дигидропиридиновые производные	0,20	Амлодипин	таблетки	0,80	5,0000 мг	50,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Дигидропиридиновые производные	0,20	Нифедипин	таблетки	0,20	20,0000 мг	200,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Дигиталисные ликозиды	0,01	Дигоксин	таблетки	1,00	0,2500 мг	2,5000 мг
Лекарственные средства	1,00	Ингибиторы агрегации тромбоцитов	0,95	Клопидогрел	таблетки	1,00	75,0000 мг	750,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Ингибиторы протонового насоса	0,20	Омепразол	капсулы	1,00	40,0000 мг	400,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Инсулин человеческий	0,10	Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]	суспензия	1,00	30,0000 МЕ	300,0000 МЕ
Лекарственные средства	1,00	Инсулины и аналоги, быстрого действия	0,10	Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]	раствор	1,00	30,0000 ед	300,0000 ед
Лекарственные средства	1,00	Мочевой кислоты образования ингибиторы	0,01	Аллопуринол	таблетки	0,01	100,0000 мг	1000,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Органические нитраты	1,00	Изосорбида мононитрат	капсулы	0,20	40,0000 мг	400,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Органические нитраты	1,00	Нитроглицерин	аэрозоль	0,80	0,4000 мг	4,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Пищеварительные ферментные препараты	0,01	Панкреатин	таблетки	1,00	30000,0000 ед	300000,0000 ед
Лекарственные средства	1,00	Препараты Fe+++ для перорального приема	0,01	Железа [III] гидроксид полимальтозат	таблетки	1,00	200,0000 мг	2000,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Препараты для лечения сердца и другие	0,30	Триметазидин	таблетки	1,00	70,0000 мг	700,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Производные сульфонилмочевины	0,05	Глибенкламид	таблетки	1,00	7,0000 мг	70,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Производные фенилалкиламина	0,05	Верапамил	таблетки	1,00	240,0000 мг	2400,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Салициловая кислота и ее производные	0,95	Ацетилсалициловая кислота	таблетки	1,00	100,0000 мг	1000,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Серотонина братного захвата ингибиторы селективные	0,20	Сертралин	таблетки	1,00	50,0000 мг	500,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Сульфаниламидные диуретики	0,10	Фуросемид	таблетки	0,10	40,0000 мг	400,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Сульфониламиды	0,25	Индапамид	таблетки	1,00	1,5000 мг	15,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Тиазиды	0,05	Гидрохлоротиазид	таблетки	1,00	25,0000 мг	250,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Уксусной кислоты производные	0,05	Диклофенак	таблетки	1,00	100,0000 мг	500,0000 мг
Лекарственные средства	1,00	Щитовидной железы гормоны	0,01	Левотироксин натрия	таблетки	0,01	0,1000 мг	1,0000 мг

______________________________

(*) Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

(**) Ориентировочная дневная доза.

(***) Эквивалентная курсовая доза.

Модель пациента: S015.004.ML.02

Наименование: Восстановительное лечение и реабилитация (долечивание) больных с нестабильной стенокардией, острым и повторным инфарктом миокарда