Приложение N 3. Заявление о получении разрешения на занятие народной медициной на территории Кировской области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Административному регламенту

                    ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

               о получении разрешения на 

                занятие народной медициной

              на территории Кировской области

                                              Главе департамента

                                              здравоохранения

                                              Кировской области Ф.И.О.

                                              Ф.И.О. заявителя,

                                              адрес, на который

                                              должен быть направлен ответ

                        ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение на занятие народной медициной     на   территории

Кировской области по методам народной медицины

_________________________________________________________________________

                    (перечень методов народной медицины)

на основании ____________________________________________________________

  (представления медицинской профессиональной некоммерческой организации

      либо совместного представления медицинской профессиональной

         некоммерческой организации и медицинской организации)

Дата

Подпись