Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 29 июля 2018 г. - Постановление Правительства Кировской области от 16 июля 2018 г. N 336-п

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

(с изменениями от 21 апреля, 10 августа 2016 г., 16 июля 2018 г.)

                                                    Министерство имущественных

                                              отношений и инвестиционной

                                              политики Кировской области

                                              ул. Карла Либкнехта, д. 69,

                                              г. Киров, 610019

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок
Кадастровый (условный) номер земельного участка
Адрес (местоположение)
Площадь
Вид права и основания предоставления земельного участка без проведения торгов
аренда (пункт 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации)					постоянное (бессрочное) пользование(статья 39.9 Земельного кодекса Российской Федерации)
собственность (пункт 2 статьи 39.3 Земельного кодекса Российской Федерации)					безвозмездное пользование (статья 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации)
Цель использования земельного участка:
Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка (в случае если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)
Полное наименование заявителя (юридического лица)
ОГРН:					ИНН:
Почтовый адрес				Контактный телефон (при наличии)				Адрес электронной почты (при наличии)
Ф.И.О. заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя), ИНН
Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя
Почтовый адрес				Контактный телефон (при наличии)				Адрес электронной почты (при наличии)
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (в случае если с заявлением обратился представитель заявителя)
Сообщение заявителя обо всех зданиях, сооружениях, расположенных на испрашиваемом земельном участке, с указанием их кадастровых (условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров: Подтверждаю отсутствие иных расположенных на земельном участке объектов недвижимости. _______________ (подпись)
Документы, прилагаемые к заявлению:										Отметка о наличии
Выписка из ЕГРН об объекте недвижимости (об испрашиваемом земельном участке)*
Выписка из ЕГРН об объекте недвижимости (о здании и (или) сооружении, расположенном(ых) на испрашиваемом земельном участке)*
Выписка из ЕГРН об объекте недвижимости (о помещении в здании, сооружении, расположенном на испрашиваемом земельном участке, в случае обращения собственника помещения)*
Выписка из ЕГРЮЛ о юридическом лице, являющемся заявителем*
Выписка из ЕГРИП об индивидуальном предпринимателе, являющемся заявителем*
Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (для физических лиц)
Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в случае если с заявлением обращается представитель заявителя)
Документы, удостоверяющие (устанавливающие) права заявителя на испрашиваемый земельный участок, если право на такой земельный участок не зарегистрировано в ЕГРН (при наличии соответствующих прав на земельный участок)
Документы, удостоверяющие (устанавливающие) права заявителя на здание, сооружение, если право на такое здание, сооружение не зарегистрировано в ЕГРН
Документы, предусмотренные перечнем, утвержденным приказом Минэкономразвития России от 12.01.2015 N 1, подтверждающие право заявителя на предоставление земельного участка в соответствии с целями его использования (в случае предоставления земельного участка на праве постоянного (бессрочного) пользования)
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мной лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие на их основе решений органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в целях предоставления государственной услуги
Подпись									Дата

______________________________

* Документы    запрашиваются органом,   уполномоченным   на  распоряжение

земельными участками, находящимися в    государственной    собственности,

посредством межведомственного информационного взаимодействия.