Приложение. Заявление-Декларация о безопасности электроустановок зданий (утв. Постановлением Главы Администрации Пензенской области от 11 ноября 1996 г. N 1014) (утратило силу)

Приложение

к Постановлению

Главы Администрации
Пензенской области
от 11 ноября 1996 г. N 1014

                            Заявление-Декларация

         о безопасности электроустановок (напряжением до 1000 в)

          зданий (вновь строящихся, реконструируемых, капитально

                   ремонтируемых) /нужное подчеркнуть/

_________________________________________________________________________

     наименование предприятия (предпринимателя), адрес и реквизиты

     Заявитель в лице ___________________________________________________

                             должность, фамилия, имя, отчество

заявляет под свою исключительную  ответственность,  что  электроустановки

_________________________________________________________________________

                     наименование объекта

соответствует  всем  требованиям,  обеспечивающим  безопасность    жизни,

здоровья потребителей, охрану окружающей среды, предотвращение причинения

вреда  имуществу  потребителей,  установленным  для  данной  продукции  в

действующих на момент заявления нормативных документах

_________________________________________________________________________

        наименование и обозначение государственного стандарта,

_________________________________________________________________________

                  норм, правил и других документов

     Заявление-декларация оформлено на основании ________________________

                                                       наименование

_________________________________________________________________________

                             документа

     Регистрационный номер заявления-декларации

     N___________________от "___"_____________________199   г.

     Действительно до "___"_________________199 г.  (или в  течение

срока годности продукции).

     Зарегистрировано Пензенским ЦСМС        Заявитель

                                             ____________________________

                                             реквизиты изготовителя

     440039, г. Пенза,

     ул. Комсомольская, 20                   ____________________________

     Регистрационный номер _________         "___"____________199  г.

     от "____"_______________199  г.          М.П.

     Директор Пензенского

     ЦСМС  ______________А.П.Бажанов

                подпись

     "___"_______________199  г.

М.П.

Зам главы администрации - руководитель аппарата

Ю.Ф.Ларин