Постановление Главы Администрации Пензенской области от 16 марта 1998 г. N 244 "Об утверждении областной целевой Программы "Сахарный диабет" на 1998-2000 гг." (утратило силу)

Постановление Главы Администрации Пензенской области
от 16 марта 1998 г. N 244
"Об утверждении областной целевой Программы
"Сахарный диабет" на 1998-2000 гг."

ГАРАНТ:

Постановлением Губернатора Пензенской области от 29 ноября 2002 г. N 573 настоящее Постановление признано утратившим силу

Об областной целевой программе "Сахарный диабет" на 2001-2003 годы см. Постановление Правительства Пензенской области от 20 ноября 2000 г. N 612-пП

Внесено: Лазаревым В.Ф. - начальником областного Управления здравоохранения.

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 07.10.96 N 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет", - постановляю:

1. Утвердить целевую Программу "Сахарный диабет" на 1998-2000 гг., согласно приложению.

2. Управлениям и комитетам Администрации Пензенской области обеспечить реализацию Программы на основе межотраслевой координации и взаимодействия административно-территориальных образований с органами исполнительной власти Пензенской области.

3. Финансирование Программы осуществлять за счет средств, выделенных из бюджета на здравоохранение.

4. Управлению здравоохранения (В.Ф.Лазарев), территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Меренков В.М.) предусмотреть выделение необходимых средств для реализации Программы.

5. Органам местного самоуправления муниципальных образований Пензенской области разработать и утвердить соответствующие программы.

6. Контроль за выполнением данного Постановления возложить на первого заместителя Главы Администрации области Лаптева Ю.А.

Первый заместитель

Главы Администрации

Н.М.Ащеулов

Утверждена

Постановлением

Главы Администрации
Пензенской области
от 16 марта 1998 г. N 244

Областная целевая Программа "Сахарный диабет"
на 1998-2000 гг.

Организационные вопросы

Наименование мероприятия	Сроки	Ответственные
Войти с предложением в областное Законодательное Собрание о продлении бюджетных ассигнований на программу "Сахарный диабет" до 2002 года. Внести предложение в Законодательное Собрание об обязательном таксирова- нии калорийности пищевых продуктов производителями Пензенской области. Внести на рассмотрение Законодатель- ного Собрания вопрос о производстве предприятиями пищевой промышленности в области продуктов, адаптированных для больных сахарным диабетом. Отработать на основе областного ре- гистра потребность в сахароснижающих препаратах для жителей области. Направлять в районные администрации и главным врачам рекомендации по до- левым закупкам сахароснижающих пре- паратов и средств самоконтроля. Проводить согласование по централи- зованным поставкам сахароснижающих препаратов с МЗ РФ. Проводить корректировку регистра больных сахарным диабетом. Заслушивать на эндокринологическом обществе о работе диабетологического центра и ассоциации больных СД. Обеспечить контроль диабетологичес- кого центра за реализацией продуктов питания для больных сахарным диабе- том при школе больных СД и магазине "Диета". При выездах в район главного вне- штатного эндокринолога области про- верять ход выполнения приказа об- ластного отдела здравоохранения от 1987 г. N 222 "Об этапах оказания неотложной помощи ЛПУ области". Не реже 1 раза в год обсуждать во- просы лечения больных сахарным диа- бетом с врачами общей практики, сельскими участковыми врачами и вра- чами сельских амбулаторий.	1998 г. и последующие 1998-2002 гг. 1998-2002 гг. ежегодно ежегодно ежегодно ежегодно ежегодно постоянно постоянно ежегодно	Главы администраций районов, Управление здравоохранения. Главы администраций районов, главные вне- штатные специалисты, Ассоциация больных СД. Областная администра- ция, Главы районной Администрации, глав- ные внештатные специа- листы. Областной диабетологи- ческий центр, област- ное бюро медстатисти- ки, главные штатные и внештатные специалисты управления здравоохра- нения, центр по стан- дартизации и контролю за лекарствами. -"- Управление здравоохра- нения, Центр по стан- стандартизации и конт- ролю за лекарствами. Областное бюро медста- тистики, диабетологи- ческий центр. Главные специалисты УЗО, Президент област- ного общества эндокри- нологов. Диабетологический центр. Гл. внештатные специа- листы обл.больницы им. Бурденко и областной детской больницы им. Н.Ф.Филатова. Гл. штатные специалис- ты УЗО.

Развитие диабетологической службы в области

Выделять койки для больных сахарным диабетом в специализированных отде- лениях Кузнецкой детской больницы. Организовать специализированный кабинет "Профилактика заболеваний стопы диабетика". Открыть школу больного СД при об- ластной больнице им. Бурденко и г. Кузнецке. Внедрить в ЦГБ им. Захарьина, боль- нице N 2, Кузнецке, Сердобске,Камен- ке, Н-Ломове определение глюкозиро- ванного гемоглобина. Внедрить в ООД в гепатологических отделениях глюкометрию пациентов, получающих глюкокортикоидные гормоны

1998 г. 1998 г. 1999 г. 1998-1999 гг.

Главные врачи указан- ных ЛПУ. Главный врач ОЛДЦ. Главный врач ОБ им. Бурденко и Кузнецкой гор.больницы. Главные врачи ЛПУ, зав. лабораториями ЛПУ, главный внештат- ный лаборант области. Главный врач ООД, гл. врач. Обл. больницы им.Н.Н.Бурденко.

Подготовка кадров диабетологов

Провести сертификационный цикл для врачей-эндокринологов совместно с Самарским Госуниверситетом. Провести специализацию врачей- эндокринологов: ОЛДЦ Обл. больницы им. Бурденко ОДБ им. Филатова Гор. больница N 2 ЦГБ им. Захарьина Роддом N 2 Провести однодневный семинар для диетсестер ЛПУ по вопросам организа- ции лечебного питания. Проводить не менее 2 заседаний об- щества эндокринологов по вопросам сахарного диабета.

1998 г. 1998-99 гг. 1998 г. 1998-99 гг. 1998 г. 1998-99 гг. 1998 г. 1999 г. ежегодно

УЗО, главный внештат- ный эндокринолог области. Главные врачи ЛПУ. ОБ им. Бурденко, Обл. диабетологический центр. Главные специалисты ЛПУ, Президент общест- ва эндокринологов.

Пути выполнения задач:

- создание высококвалифицированных кабинетов по проблеме "Сахарный диабет";

- обучение врачей, медсестер, пациентов и их родственников по общей проблеме "Управление сахарным диабетом";

- скрининговые выявления групп лиц по факторам риска СД, проведение ранней иммунокоррекции на этапе инсулита;

- обучение больных методам самоконтроля и тестам определения начальных форм осложнений;

- разработка программ реабилитации при дневных стационарах;

- формирование целевых установок врачей общего профиля к проблемам больных СД;

- расширение сферы деятельности и активная работа общества больных СД;

- формирование целенаправленных мероприятий специалистов-стоматологов при диспансеризации больных СД;

- определить объем лечебно-профилактических мероприятий врачам-кардиологам для оказания медицинской помощи при поражении сердечно-сосудистой системы;

- проведение выездов специалистов диабетологического центра в ЛПУ;

- развитие телекоммуникационной и факсмодемной связи с Республиканскими центрами и ЛПУ области по информационному обеспечению Регистра "Сахарный диабет".

Заказчик программы Исполнитель программы. Сроки и этапы реализации Программы. Обеспечение системы программных мероприятий. Реализация ресурсного обеспечения программы "Сахарный диабет". Механизмы реализации программы. Оценка эффективности реализации программы.

Областная администрация Управление здравоохранения Пензенской област- ной Администрации, ЛПУ области. 1998-2002 гг. МЗ РФ, Главные штатные и внештатные специалис- ты УЗО, Президент общества эндокринологов, эндокринологи и диабетологи ЛПУ. Средства федерального бюджета, средства об- ластного бюджета на здравоохранение, средства районных бюджетов и бюджетов органов местного самоуправления, спонсорские активы. Распределение бюджетных средств среди исполни- телей, целевых дотаций и субсидий. Оценивается исходя из показателей эффектив- ности профилактических мероприятий и лечения больных СД.

Финансирование национальной целевой Программы "Сахарный диабет"
по Пензенской области, согласно Постановлению
Правительства РФ от 07.10.96 г. N 1171

тыс.рублей

/-----------------------------------------------------------------------\

|                       | Источники финансирования |  в том числе       |

|                       |                          |  областной бюджет  |

|-----------------------+--------------------------+--------------------|

|     Мероприятие       |Феде-  |Бюджет    |Област-|1998г.|1999г.|2000г.|

|                       |ральн. |районных  |ной    |      |      |      |

|                       |бюджет |администр.|бюджет |      |      |      |

|-----------------------+-------+----------+-------+------+------+------|

|1. Выделение из состава|  17,0 |     -    |   3,4 |   1,2|   1,1|   1,1|

|гастроэнтерологического|       |          |       |      |      |      |

|отделения диабетологи- |       |          |       |      |      |      |

|ческих коек и организа-|       |          |       |      |      |      |

|ция специализированно- |       |          |       |      |      |      |

|го отделения в составе |       |          |       |      |      |      |

|диабетологического     |       |          |       |      |      |      |

|центра.                |       |          |       |      |      |      |

|2. Подготовка кадров   |  17,0 |     35,0 |  30,0 |  10,0|  10,0|  10,0|

|врачей и мед. сестер.  |       |          |       |      |      |      |

|3. Оформление и утверж-|    -  |     -    |  70   |  25,0|  20,0|  25,0|

|дение штатов диабетоло-|       |          |       |      |      |      |

|гического центра.      |       |          |       |      |      |      |

|4. Организация террито-|   2,1 |      0,12|   1,0 |   1,0|    - |    - |

|риального регистра     |       |          |       |      |      |      |

|больных "Сахарным диа- |       |          |       |      |      |      |

|бетом" с использованием|       |          |       |      |      |      |

|его в центре и ЛПУ:    |       |          |       |      |      |      |

|- регистрация больных и|       |          |       |      |      |      |

|завершение формирования|       |          |       |      |      |      |

|базы данных;           |       |          |       |      |      |      |

|- монтаж, наладка,     |    -  |       -  |  50,0 |  20,0|  15,0|  15,0|

|комплексная проверка и |       |          |       |      |      |      |

|сдача в опытную эксп-  |       |          |       |      |      |      |

|луатацию объектов ре-  |       |          |       |      |      |      |

|гистра сахарного диабе-|       |          |       |      |      |      |

|та;                    |       |          |       |      |      |      |

|- приобретение и уста- |    -  |    150,0 |  30,0 |  10,0|  10,0|  10,0|

|новка персональных     |       |          |       |      |      |      |

|компьютеров с расширен-|       |          |       |      |      |      |

|ной памятью и создание |       |          |       |      |      |      |

|единой системы информа-|       |          |       |      |      |      |

|ционного обеспечения с |       |          |       |      |      |      |

|ЛПУ;                   |       |          |       |      |      |      |

|- подготовка специа-   |    -  |     10,0 |    -  |    - |    - |    - |

|листа ГРСД при диабето-|       |          |       |      |      |      |

|логическом центре, обу-|       |          |       |      |      |      |

|чение программистов    |       |          |       |      |      |      |

|ЛПУ, работающих с ре-  |       |          |       |      |      |      |

|гистром, подготовка    |       |          |       |      |      |      |

|методических пособий   |       |          |       |      |      |      |

|по обеспечению работы  |       |          |       |      |      |      |

|с программой регистра. |       |          |       |      |      |      |

|5. Организация школ    |    -  |       -  |  10,0 |   2,5|   3,5|   4,0|

|обучения больных сахар-|       |          |       |      |      |      |

|ным диабетом           |       |          |       |      |      |      |

|- информационно-методи-|    -  |       -  |   5,0 |   5,0|    - |    - |

|ческие материалы для   |       |          |       |      |      |      |

|обучающихся детей, под-|       |          |       |      |      |      |

|ростков и взрослых;    |       |          |       |      |      |      |

|- техническое обеспече-|    -  |       -  |   5,0 |   5,0|    - |    - |

|ние работы школ (прило-|       |          |       |      |      |      |

|жение 1);              |       |          |       |      |      |      |

|- диагностические      |    -  |       -  |  10,0 |   3,0|   3,0|   4,0|

|средства для обучения -|       |          |       |      |      |      |

|400 человек в год.     |       |          |       |      |      |      |

|6. Открытие кабинета   |       |          |  12,0 |   4,0|   4,0|   4,0|

|лазеротерапии при ОЛДЦ.|       |          |       |      |      |      |

|7. Открытие кабинета   |    -  |       -  |  12,0 |   4,0|   4,0|   4,0|

|"диабетическая стопа"  |       |          |       |      |      |      |

|при ОЛДЦ.              |       |          |       |      |      |      |

|8. Приобретение, уста- |    -  |       -  |  12,0 |   4,0|   4,0|   4,0|

|новка и обучение мед.  |       |          |       |      |      |      |

|персонала работе на    |       |          |       |      |      |      |

|специальном медицинском|       |          |       |      |      |      |

|оборудовании (см. при- |       |          |       |      |      |      |

|ложение N 2).          |       |          |       |      |      |      |

|-----------------------------------------------------------------------|

|          II. Обеспечение лекарственными средствами и                  |

|              средствами контроля сахарного диабета                    |

|-----------------------------------------------------------------------|

|1. Инсулины:           |       |          |       |      |      |      |

|- человеческие         |    -  |       -  |  70,0 |  22,0|  23,0|  25,0|

|- свиные монокомпонент-|    -  |       -  |  70,0 |  22,0|  23,0|  25,0|

|  ные                  |       |          |       |      |      |      |

|2. Таблетированные са- |    -  |     20,0 |  21,0 |   7,0|   7,0|   7,0|

|хароснижающие средства |       |          |       |      |      |      |

|(глибенкламид, гликла- |       |          |       |      |      |      |

|зид, кликвидон, метфор-|       |          |       |      |      |      |

|мин и др.)             |       |          |       |      |      |      |

|3. Средства индивиду-  |       |          |       |      |      |      |

|ального контроля СД    |       |          |       |      |      |      |

|(глюкометры, тест-     |       |          |       |      |      |      |

|полоски) для декретиро-|       |          |       |      |      |      |

|ванного контингента,   |       |          |       |      |      |      |

|семей малообеспеченных,|       |          |       |      |      |      |

|инвалидов по СД II и I |       |          |       |      |      |      |

|групп                  |       |          |       |      |      |      |

|- глюкометры           |    -  |      0,8 |   1,8 |   0,6|   0,6|   0,6|

|- тест-полоски         |    -  |     70,0 |   5,0 |   5,0|    - |    - |

|- полоски для опреде-  |    -  |    130,0 |  10,0 |   3,0|   3,0|   4,0|

|  ления микроальбуми-  |       |          |       |      |      |      |

|  нурии.               |       |          |       |      |      |      |

|4. Наборы для опреде-  |    -  |     75,0 |  30,0 |  10,0|  10,0|  10,0|

|ления глюкозированного |       |          |       |      |      |      |

|гемоглобина.           |       |          |       |      |      |      |

|5. Средства для неот-  |    -  |      5,0 |  20,0 |   6,0|   7,0|   7,0|

|ложных состояний (глю- |       |          |       |      |      |      |

|кагон).                |       |          |       |      |      |      |

|6. Средства для введе- |    -  |     12,5 |  10,0 |   5,0|   5,0|    - |

|ния инсулина (шприц-   |       |          |       |      |      |      |

|ручки и запасные иглы).|       |          |       |      |      |      |

|-----------------------------------------------------------------------|

|                    Профилактика сахарного диабета                     |

|-----------------------------------------------------------------------|

|1. Организация меропри-|   2,2 |    120,0 |    -  |    - |    - |    - |

|ятий по профилактике СД|       |          |       |      |      |      |

|(работа с группой риска|       |          |       |      |      |      |

|по наследственным и    |       |          |       |      |      |      |

|приобретенным факторам,|       |          |       |      |      |      |

|диетическое питание    |       |          |       |      |      |      |

|детей и подростков,    |       |          |       |      |      |      |

|инвестиции в местную   |       |          |       |      |      |      |

|пищевую промышленность |       |          |       |      |      |      |

|для создания адаптиро- |       |          |       |      |      |      |

|ванных продуктов для   |       |          |       |      |      |      |

|диабетиков).           |       |          |       |      |      |      |

|2. Разработка мероприя-|       |     10,5 |  90,0 |  30,0|  30,0|  30,0|

|тий первичной профилак-|       |          |       |      |      |      |

|тики ИЗСД среди детско-|       |          |       |      |      |      |

|го населения (определе-|       |          |       |      |      |      |

|ние антител к b-клеткам|       |          |       |      |      |      |

|поджелудочной железы в |       |          |       |      |      |      |

|Москве, генетический   |       |          |       |      |      |      |

|скрининг в группе риска|       |          |       |      |      |      |

|детей, формирование    |       |          |       |      |      |      |

|нравственно-психологи- |       |          |       |      |      |      |

|ческих установок и     |       |          |       |      |      |      |

|т.д.).                 |       |          |       |      |      |      |

|-----------------------------------------------------------------------|

|       III. Развитие санаторно-реабилитационной помощи лицам,          |

|                      больным сахарным диабетом                        |

|-----------------------------------------------------------------------|

|1. Средства Федераль-  |2000,0 |       -  |1000,0 | 330,0| 350,0| 320,0|

|ного бюджета для оплаты|       |          |       |      |      |      |

|санаторных путевок     |       |          |       |      |      |      |

|- детям и матерям      |       |          |       |      |      |      |

|- взрослым             |       |          |       |      |      |      |

|2. Выделение в дневных |    -  |    200,0 |  50,0 |  15,0|  20,0|  15,0|

|стационарах ЛПУ реаби- |       |          |       |      |      |      |

|литационных коек для   |       |          |       |      |      |      |

|лечения больных сахар- |       |          |       |      |      |      |

|ным диабетом.          |       |          |       |      |      |      |

|-----------------------------------------------------------------------|

|      IV. Научное обеспечение и внедрение в практику новых             |

|      методов диагностики, лечения и профилактики сахарного            |

|                    диабета и его осложнений                           |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Внедрение в практику   |    -  |     10,0 |  40,0 |  13,0|  14,0|  13,0|

|новых методов лечения  |       |          |       |      |      |      |

|-----------------------+-------+----------+-------+------+------+------|

|Итого:                 |2038,3 |    856,12|1668,2 | 563,3| 567,2| 537,7|

|-----------------------------------------------------------------------|

|        V.Организация производства диетических продуктов питания     |

|                             1998-2000 гг.                           |

|-----------------------------------------------------------------------|

|1. Молочых продуктов (тонн/год)| 26260| в равных долях |Инвестиции из  |

|                               |      |                |федерального и |

|                               |      |                |коммерческих   |

|                               |      |                |банков         |

|2. На основе мясного сырья     |      |                |               |

|   мощностью тысяч тонн/год    | 44580| в равных долях |               |

|                               |      |                |               |

|3. Кондитерских изделий мощ-   |      |                |               |

|   ностью тысяч тонн/год       | 22190| в равных долях |               |

|                               |      |                |               |

|4. На плодоовощной основе ты-  |      |                |               |

|   сяч тонн/год                | 11100| в равных долях |               |

\-----------------------------------------------------------------------/

Обоснование к принятию программы финансирования
областной целевой программы
"Сахарный диабет"

В области на 1.1.97 г. зарегистрировано 18806 больных сахарным диабетом, из них страдает инсулинозависимым типом (ИЗСД) 2454 человек, не инсулинозависимым (ИНЗСД) 16352 человек, детей, больных сахарным дабетом, 114 человек, подростков 50 человек.

Число указанных больных ИНСД явно ниже фактического, т.к. имеет место недостаточное первичное выявление сахарного диабета (СД) и учет заболеваемости. К настоящему времени нет статистически достоверных данных об объеме наиболее значимых осложнений СД, что несомненно снизит расчеты финансирования программы.

В области работает 24 эндокринолога. Из них в г.Пензе 13, в районах 7. Осуществлены организационные мероприятия по выполнению важнейших задач диабетологического центра, но формирование щтатной структуры и технической оснащенности далеко от завершения.

Цели программы:

- усовершенствовать и улучшить качество медицинской помощи больным, страдающим сахарным диабетом;

- улучшить качество жизни больных сахарным диабетом;

- снизить экономические затраты общества на лечение больных сахарным диабетом;

- опереться на основные положения Сент-Винсентской декларации в достижении конечных результатов оздоровления контингента.

Задачи программы:

- экономический расчет затрат на лечение СД и его осложнений в соответствии с данными национальной программы РФ "Сахарный диабет";

- снижение числа госпитализаций;

- снижение частоты инвалидизации больных;

- снижение частоты ампутаций ног;

- снижение частоты кетоацидоза;

- улучшение качества медицинской помощи беременным женщинам, страдающим СД;

- улучшение качества жизни детей, страдающих СД;

- освоение и усовершенствование методики ранней диагностики нефропатий, ретинопатий, атеросклероза;

- создание службы обеспечения медицинскими препаратами и оборудованием на областном и районном уровнях;

- обучение больных СД научно отработанным принципам самообеспечения качества жизни.

Приложение N 1

к целевой Программе

"Сахарный диабет"

Примерный табель оснащения 2 школ сахарного диабета

Наименование	Количество	Стоимость тыс.руб.
диагностические средства из расчета 400 обученных в 2-х школах в год: глюкометр полоски для контроля гликемии лонцетки для взятия крови полоски для определения глюкозурии полоски для определения кетоновых тел в моче набор для инъекций глюкагона набор для определения гликированного гемоглобина слайдопроектор компьютер (РС АТ 486) с принтером телевизор с видеомагнитофоном Итого:	4 12000 шт./год 12000 шт./год 12000 шт./год 1000 шт./год 40 шт./год 400 анализов в год 2 1 1	30,0 6,0 5,0 3,0 44,0

Приложение N 2

Перечень медицинского оборудования для
оснащения территориального диабетологического центра
сахарного диабета

Наименование

Стоимость тыс.руб.

1. Организация кабинета "диабет. стопа" - оснащение одного кабинета, биотезиометр, камертап, мини- доплер, сканер, рабочее место и др.; - функционирование кабинета "диабетическая стопа"; хирургические инструменты, перевязочные материалы, раст- воры антисептика, дезинфицирующие р-ры, костыли, разгру- зочная обувь. 2. Оснащение кабинета окулиста-лазеротерап. - офтальмологические рабочие места, офтальмоскоп, расходные материалы; - офтальмологич. лазер NH-YA6 Ophtholmik laser с набором линз; - щелевая лампа Coherent LDS-20 alix lamp; - Фукрус-камера 60/40 Fundus-Camera. 3. Мониторинг женщин, больных диабетом, включая контроль микроальбуминотерапии (полоски "Макрол" - тест, гликиро- ванного гемоглобина). 4. Создание и работа учебно-методического центра по обуче- нию больных диабетом - оборудование центров (доска, столы, слайдоскоп, глюко- метр, тест-полоски); - наглядные материалы.

50,0 50,0 50,0 320,75 283,5 92,5 174,5 11200,0 45,0