Приложение N 5. Форма заявления о зачете причитающихся сумм налоговых платежей в областной бюджет в счет векселей (к Положению о выпуске и обращении векселей Администрации Пензенской области, утв. Решением Законодательного Собрания Пензенской области от 8 августа 1995 г. N 194-10) (утратила силу)

Приложение N 5
к п.5 главы IV Положенияо выпуске и обращении
векселей Администрации
Пензенской области

                                 Образец

                                                   Начальнику Финансового

                                                 управления Администрации

                                                       Пензенской области

                                                              Гатину В.И.

                                Заявление

             о зачете причитающихся сумм налоговых платежей в

                             областной бюджет

Райгорфинотдел Администрации ____________________________________________

                                     (наименование района)

предлагает зачесть ______________________________________________________

                           (виды налогов и суммы прописью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

причитающиеся в областной бюджет в счет векселей серии и номера

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование организации)

Заведующий райгорфо                Печать                         Подпись

с ГНИ по _______________________

        (району, городу, области)

_________________________________

Согласовано

_________________________________

должность               подпись

Печать