Приложение N 1. Подписной лист на выдвижение кандидата в депутаты Законодательного Собрания Пензенской области от избирательного объединения, избирательного блока (утв. Законом Пензенской области от 13 сентября 1999 г. N 163-ЗПО) (утратило силу)

Приложение N 1

ГАРАНТ:

Законом Пензенской области от 20 ноября 2000 г. N 248-ЗПО приложение 1 изложено в новой редакции

Информация об изменениях:

См. текст приложения в предыдущей редакции

                              Подписной лист

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение Пензенской  областной

организацией   Аграрной   партии    России    кандидатом    в    депутаты

Законодательного Собрания Пензенской области ___________________________,

                                               (фамилия, имя, отчество)

_________________________, работающего __________________________________

     (дата рождения)                     (наименование предприятия,

________________________________________________________________________,

           учреждения, организации и занимаемая должность)

проживающего в __________________________________________________________

                   (наименование населенного пункта, района, области)

N пп	Фамилия, имя, отчество избирателя	Год рожде- ния (в воз- расте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер пас- порта или заменяю- щего его документа и дата его выдачи	Подпись и дата ее внесения
1.
2.
3.
4.

Подписной лист

удостоверяю: ____________________________________________________________

          (подпись, фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия

                        и номер паспорта или заменяющего его

_________________________________________________________________________

документа и дата его выдачи лица, собиравшего подписи, дата удостоверения

                   подписного листа собственноручно)

Уполномоченный представитель

избирательного объединения

(избирательного блока) _____________________________ (Фамилия и инициалы)

                            (подпись и дата ее

                         внесения собственноручно)

Кандидат в депутаты

Законодательного Собрания _________________________ (Фамилия и инициалы)

                              (подпись и дата ее

                          внесения собственноручно)

------------------------------

Примечание:

В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации. В случае наличия у кандидата гражданства иностранного государства в подписном листе указываются данный факт и наименование соответствующего иностранного государства.