Приложение 2. Заявление о выдаче безвозвратной денежной помощи (утратило силу)

Приложение 2
к примерному положению
о кассе возвратных ссуд

                                              В правление касс возвратных

                                              ссуд    центра  социального

                                              обслуживания      населения

                                              ___________________________

                                              наименование района, города

                                              ___________________________

                                              Ф.И.О.

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                              ___________________________

                                Заявление

     Прошу  выдать  мне  безвозвратную  денежную  помощь  в       размере

__________________________ рублей для ___________________________________

    (сумма прописью)                              (какие цели)

     Состав семьи _____ человек(а).  Общий  денежный  доход  всех  членов

семьи составляет ________________________ рублей.

                      (сумма прописью)

     Среднедушевой доход составляет ________________________ рублей.

                                        (сумма прописью)

     __________ 200_ года

       (дата)

     ________________________                       _____________________

       (Ф.И.О. заявителя)                                  (подпись)

     Решение  правления  кассы  возвратных  ссуд  центра      социального

обслуживания населения _________________________________________________:

                                 (наименование района, города)

     Председатель правления      ________________     ___________________

                                     (подпись)              (Ф.И.О.)