Приложение N 3. Типовое соглашение на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию (к постановлению Правительства Пензенской области от 22 июля 1999 г. N 293-пП в ред. постановления Правительства Пензенской области от 21 июня 2000 г. N 349-пП) (утратило силу)

Приложение N 3

к Правилам

обязательного медицинского страхования

Типовое соглашение
На предоставление лечебно-профилактической помощи
(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

     г. Пенза                                      "___" ________ 200_ г.

     ____________________________________________________________________

                   (наименование Территориального фонда)

в лице _________________________________________________________________,

                             (должность, Ф.И.О.)

действующего на  основании  Положения,  именуемый  в  дальнейшем  Фонд  и

лечебно-профилактическое  учреждение,  действующее  на  основании  устава

________________________________ и лицензии от ____________ N  _________,

выданной _______________________________________________________________,

в дальнейшем именуемое "Учреждение" _____________________________________

                                             (наименование ЛПУ)

в лице __________________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан

________________________________________________________________________,

                 (наименование субъекта Федерации)

утвержденными __________________________________________________________,

           (наименование органа исполнительной власти субъекта Федерации)

заключили соглашение о нижеследующем:

     1. Фонд поручает, а учреждение берет на себя  обязательство  оказать

лечебно-профилактическую  помощь  в  соответствии  с      Территориальной

программой обязательного  медицинского  страхования  и  разрешенными  ему

видами  деятельности,  граждан,  застрахованных  (далее   застрахованные)

страховой медицинской организацией _____________________________________.

                                           (наименование СМО)

     2.  Учреждение  оказывает  застрахованным   лечебно-профилактическую

помощь,  виды  и  объемы  которой  устанавливаются  в  соответствии     с

Территориальной программой обязательного медицинского страхования.

     3. Учреждение обязано информировать  застрахованных  о  бесплатности

для них медицинской помощи, оказанной в рамках настоящего Соглашения.

     4.  При  невозможности  оказать  лечебно-профилактическую    помощь,

согласованного вида, объема и стандарта, Учреждение обязано за свой  счет

обеспечить застрахованных такой помощью в другом  медицинском  учреждении

или путем привлечения соответствующего специалиста.

     5.  Учреждение  обязано  предоставлять  в  Фонд  информацию       по

утвержденным в установленном порядке формам отчетности  (счета-фактуры  и

реестры с полной расшифровкой и т.д.), начиная  со  счетов  за  оказанные

медицинские услуги застрахованным в ____________________________________.

                                                   (период)

     6.  Фонд  оплачивает  лечебно-профилактическую  помощь,  оказываемую

учреждением  застрахованным  по  тарифам,  согласованным  в      порядке,

установленном Правилами обязательного  медицинского  страхования  граждан

Пензенской области.

     7. Счета предъявляются 1 раз в месяц. Расчеты  осуществляются  путем

оплаты Фондом счетов,  за  оказанные  медицинские  услуги  застрахованным

работающим гражданам, в течение 20 дней с момента  представления  счетов.

Оплата счетов Учреждения за оказание медицинской  помощи  застрахованному

неработающему населению производится Фондом  после  полного  перечисления

администрациями соответствующих  районов  платежей  на  ОМС  неработающих

граждан.

     Счета за оказанные медицинские услуги  застрахованным  предъявляются

Фонду в  формате,  определенном  Управлением  здравоохранения  Пензенской

области  и  ТФОМС  Пензенской  области.  Проверка  реестров        счетов

осуществляется  на  основании  баз  данных  застрахованного    населения,

предоставленной СМО _____________________________________________________

                                    (наименование СМО)

по состоянию на _________________________, с учетом заключенных договоров

                        (период)

обязательного медицинского страхования с другими страховыми  медицинскими

организациями, начиная с _______________________. После проверки реестров

                                (период)

счетов, Фонд представляет Учреждению 1 экземпляр акта проверки.

     8. Задолженность Учреждения СМО ___________________________________,

                                             (наименование СМО)

сложившуюся по состоянию на __________________ по средствам обязательного

медицинского страхования в размере ______________________________________

удерживается Фондом при текущих расчетах.

     9. Все уведомления, сообщения,  направленные  сторонами  в  связи  с

исполнением настоящего Соглашения должны быть сделаны в письменной форме.

     10. Стороны обязуются незамедлительно извещать  друг  друга  о  всех

изменениях своих адресов и реквизитов.

     11. Настоящее соглашение вступает в  силу  с  момента  подписания  и

действует до момента возобновления договора  "О  финансировании  ОМС"  со

страховой медицинской организацией ______________________________________

                                            (наименование СМО)

либо до момента расторжения договора "О финансировании ОМС".

     12.  В  случае  окончания  срока  действия  лицензии,  либо  лишения

Учреждения  лицензии,  Фонд  вправе  не  оплачивать  медицинские  услуги,

оказанные застрахованным, с момента прекращения действия лицензии.

     13. По вопросам, не предусмотренным настоящим  соглашением,  стороны

руководствуются Правилами обязательного медицинского страхования  граждан

Пензенской области.

     14.  Настоящее  Соглашение  составлено  в  двух  экземплярах,   один

экземпляр находится в Фонде, другой - у Учреждения.

     Юридические адреса сторон:

     15. Фонд ___________________________________________________________

     16. Учреждение _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фонд _______________________            Учреждение ______________________

     М.П.                                    М.П.

"___" __________ 200_ г.                "___" __________ 200_ г.