Постановление Правительства Пензенской области от 27 декабря 2000 г. N 656-пП "О комплексной программе мониторинга и профилактики в Пензенской области заболеваний природно-очаговыми инвазиями и инфекциями на 2001-2005 годы" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление Правительства Пензенской области
от 27 декабря 2000 г. N 656-пП
"О комплексной программе мониторинга и профилактики
в Пензенской области заболеваний природно-очаговыми
инвазиями и инфекциями на 2001-2005 годы"

С изменениями и дополнениями от:

25 декабря 2003 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Пензенской области от 26 января 2006 г. N 29-пП настоящее Постановление признано утратившим силу

Законом Пензенской области от 25 декабря 2003 г. N 570-ЗПО действие настоящего Постановления было приостановлено в 2004 г.

В области складывается неблагоприятная обстановка с профилактикой и заболеваемостью населения природно-очаговыми инвазиями и инфекциями. Отмечается рост заболеваемости населения описторхозом, геморрагической лихорадкой, туляремией, лептоспирозом и другими инфекционными заболеваниями.

На основании вышеизложенного и в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения области по природно-очаговым инвазиям и инфекциям Правительство Пензенской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую комплексную программу "Мониторинга и профилактики в Пензенской области заболеваний природно-очаговыми инвазиями и инфекциями на 2001-2005 годы.

2. Рекомендовать главам территориальных органов государственного управления исполнительной власти, органов местного самоуправления муниципальных образований разработать соответствующие программы на подведомственных территориях и обеспечить контроль за их исполнением.

3. Рекомендовать юридическим лицам независимо от организационно-правовой формы и физическим лицам, занимающимся предпринимательской деятельностью, обеспечить проведение работ по защите объектов (жилых помещений, складов, магазинов и т.д.) от проникновения грызунов.

4. Министерству здравоохранения (Сопина Н.В.) обеспечить своевременную диагностику, лечение и профилактику природно-очаговых инфекций.

5. Центру госсанэпиднадзора в Пензенской области (Дмитриев А.П.):

5.1. Обеспечить проведение мониторинга по природно-очаговым инфекциям.

5.2. Обеспечить оперативный контроль за эпидемиологической ситуацией и информировать все заинтересованные ведомства и организации.

6. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Губернатора области Лаптева Ю.А.

Губернатор Пензенской области

В.К. Бочкарев

Утверждена
постановлением Правительства
Пензенской области
от 27 декабря 2000 г. N 656-пП

Комплексная программа
мониторинга и профилактики в Пензенской области заболеваний
природно-очаговыми инвазиями и инфекциями на 2001-2005 годы

Обоснование комплексной программы

Ряд природно-очаговых инфекций, таких, как туляремия, ГЛПС, лептоспироз, иерсиниозы, клещевой энцефалит, иксодовый клещевой бореллиоз, описторхоз, листериоз, являются для Пензенской области краевой патологией и характеризуются ежегодной заболеваемостью людей и значительным экономическим ущербом.

Так, только за 1999 год бюджет области понес ущерб от природно-очаговых инфекций и инвазий более 5 миллионов рублей.

Кроме материального ущерба, имеет значение и сам факт ежегодного заболевания этими тяжелыми болезнями сотен людей, часто с летальным исходом.

Одним из основных мероприятий, используемых как для профилактики, так и для проведения противоэпидемических работ, является истребление грызунов. Однако полностью истребить грызунов в природе невозможно. Поэтому наибольшее значение имеет истребление грызунов в тех местах, где резко возрастает их численность и зараженность указанными инфекциями.

В то же время проведение широких мероприятий по борьбе с грызунами по факту роста заболеваемости людей является запоздалым и приводит к двойным расходам: на лечение уже заболевших и тех, кто может заболеть в ближайшие полтора месяца (т.е. уже заразившихся и находящихся в инкубационном периоде), а также на проведение широких дератизационных и противоэпидемических мероприятий.

Подобное значение имеют и другие источники природно-очаговых инфекций: клещи, слепни, некоторые виды рыб, птиц, диких животных.

Выходом из сложившейся ситуации является проведение мониторинга (эпидемиологического слежения) за циркуляцией возбудителей природно-очаговых инфекций во внешней среде и принятие по этим данным мер предупреждения заражения и заболевания людей.

Выполняется мониторинг силами центра госсанэпиднадзора в Пензенской области по стационарным точкам. Эта работа проводится за счет бюджета госсанэпидслужбы.

На основании полученных данных составляется прогноз заболеваемости природно-очаговыми инфекциями по области в целом, что имеет огромное значение. Только в 1998-1999 годах число заболеваний ГЛПС должно было быть на уровне 900-1000 случаев, но благодаря большой предупредительной работе по данным мониторинга в рамках области заболеваемость удалось сократить вдвое.

Но данный прогноз не позволяет указывать, в каких именно районах и селах следует ожидать эпидемии. Для этого необходимо проведение дополнительных исследований на тех территориях, которые наиболее часто лидируют по заболеваемости людей.

Проведение такой работы бюджетом госсанэпидслужбы не предусматривается, но может выполняться в рамках финансируемых целевых программ и в т.ч. комплексной программы профилактики природно-очаговых инвазий и инфекций в Пензенской области на 2001-2005 годы.

Объем средств на проведение мониторинга несопоставимо меньше затрат на лечение больных и составляет от 2 до 5 тыс.руб. в год на район, включая стоимость лабораторных исследований полевого материала (примерно столько же стоит пребывание одного больного ГЛПС в реанимации в течение 2-3 недель).

Основной экономический эффект достигается за счет экономии средств на лечение гораздо меньшего числа больных ГЛПС и другими природно-очаговыми инфекциями, т.е. экономии расходов по Министерству здравоохранения и бюджета области как их источника. В то же время неизбежные затраты средств на проведение сплошной и барьерной дератизации в условиях вспышек и эпидемий благодаря мониторингу могут быть использованы значительно рациональнее, что позволяет экономить средства управлению лесного хозяйства и другим министерствам и ведомствам.

Программой 1994-1997 годов были определены 9 районов, в которых в свою очередь были составлены местные программы, но выполнялись они практически за счет ведомств без финансирования со стороны районных бюджетов в значительно усеченном размере, что и привело к росту заболеваемости.

Большинство больных, проживающих и заразившихся в районах, направлялись на лечение в областные медицинские учреждения. Таким образом, расходы из-за невыполнения финансирования районных программ потребовали дополнительных затрат из областного бюджета.

Одновременно главы органов местного самоуправления практически не контролируют выполнение утвержденных ими же программ даже в части мероприятий, не требующих финансирования. В частности, значительно снизился охват дератизацией школ, ДДУ, предприятий торговли и общественного питания, что создает угрозу вспышечной заболеваемости природно-очаговыми инфекциями в организованных коллективах. Руководители указанных объектов не заключают договоров на проведение дератизации, дезинсекции, не обеспечивают проведение работ по защите помещений от проникновения грызунов.

На сегодня выделяются 8 районов и г. Пенза с максимальными показателями заболеваемости, отмечаемыми из года в год.

Отсутствие на этих территориях специальных мероприятий чревато дальнейшими случаями болезней и смертей, которые могут быть предотвращены. Это является грубейшим нарушением Федерального закона N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Цель и задачи программы

Целью программы является:

- профилактика вспышек природно-очаговых заболеваний среди людей;

- снижение уровня заболеваемости;

- обеспечение безопасности работ на потенциально опасных в отношении заражения объектах;

- создание гарантированных благоприятных условий в детских оздоровительных лагерях, турбазах и других зонах отдыха;

- локализация и оздоровление природных очагов указанных заболеваний.

Технико-экономическое обоснование мероприятий, включенных в комплексную
программу мониторинга и профилактики в Пензенской области заболеваний
природно-очаговыми инвазиями и инфекциями на 2001-2005 годы

N п\п	Наименование мероприятий	Срок испол- нения	Исполнители	Объем финан- сирова- ния в год (руб).	Источник фи- нансирования
1	2	3	4	5	6
	I. Организационные мероприятия.
1. 2. 3. 4. 5.	Заслушать руководителей ведомств г. Пензы, Бес- соновского, Городищенс- кого, Лунинского, Н-Ло- мовского, Пензенского, Пачелмского, Сосновобор- ского, Шемышейского районов о ходе выполне- ния программы Координировать в опера- тивном порядке выполне- ние настоящей программы, в т.ч. противоэпидемиче- ских мероприятий пред- приятиями и организация- ми независимо от форм собственности. Информировать Правитель- ство области, админист- рации, ведомства, пред- приятия и организации независимо от форм собственности о резуль- татах мониторинга и эпи- демиологической ситуации Проводить подготовку кадров медицинских ра- ботников по клинике, диагностике и профилак- тике природно-очаговых инфекций и инвазий. Проводить инструктажи работников предприятий и организаций, деятель- ность которых связана с выходом или нахождением в природных очагах.	Не ме- нее одного раза в год Пос- тоянно Не ме- нее одного раза в год Еже- годно Еже- годно	Санитарно-про- тивоэпидемиче- ская комиссия при Прави- тельстве Пен- зенской облас- ти Администрации всех уровней Госсанэпид- служба Пензен- ской области Главные врачи ЛПУ Центр госсан- эпиднадзора в Пензенской области	2000	Средства хо- зяйствующих субъектов
II. Эпидемиологическое слежение (мониторинг) за циркуляцией возбудителей во внешней среде.
1. 2. 3.	Проводить зоолого-пара- зитологическое обследо- вание с целью определе- ния активности природных очагов вышеуказанных за- болеваний: - в 4-х стационарных точках пригорода Пензы - в зоне 14 оздорови- тельных учреждений - в местах туристических слетов и сборов на тер- ритории г. Пензы - на территории Пензенс- кого района (все инфек- ции) - на территории Бессо- новского района (все инфекции) - на территории Сосново- борского района (кроме описторхоза) - на территории Пачелмс- кого района (кроме опис- торхоза) - на территории Н-Ло- мовского района (кроме описторхоза) - на территории Лунинс- кого района (только по описторхозу) - на территории Шемышей- ского района (только по описторхозу) Составлять обзоры и прогноз эпизоотической ситуации и прогноз забо- леваемости по области и вышеуказанным районам и доводить его до заинте- ресованных Министерств и ведомств Готовить предложения и принимать оперативные решения по организации предупредительных меро- приятий	по эпид- пока- заниям 2 раза в год По эпиде- миоло- гичес- ким пока- заниям	Госсанэпид- служба Пензен- ской области Госсанэпид- служба Пензен- ской области Госсанэпид- служба Пензен- ской области	30400 26600 5700 8400 8400 7600 7600 7600 1600 1600 2794	Федеральный бюджет Средства предприятий и организа- ций Средства предприятий и организа- ций Средства органов местного са- моуправления муниципаль- ных образо- ваний -"- -"- -"- -"- -"- Федеральный бюджет
III. Профилактические мероприятия
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.	Обеспечить плановую де- ратизацию на категориро- ванных объектах (школы, ДДУ, торговля, общест- венное питание, пищевая промышленность) и объек- тах повышенного риска заражения (лесхозы, лес- промхозы, оздоровитель- ные учреждения). Проводить перед откры- тием летних оздорови- тельных лагерей: - расчистку территории в радиусе 500 метров - мероприятия по обеспе- чению грызунонепрони- цаемости помещений - дезинфекцию помещений - истребление грызунов на территории и в радиу- се 500 метров вокруг - проведение противокле- щевых работ на террито- рии и в барьерной зоне Обеспечить борьбу с гры- зунами в частном домо- владении и дачных строе- ниях путем активной про- дажи населению отравлен- ной приманки. Обеспечить на ведомст- венных объектах полный объем и качество дерати- зационных мероприятий (железная дорога, ИТУ, гарнизон, ПВАИУ) Обеспечить борьбу с гры- зунами в полях, лесопо- лосах, животноводческих помещениях, хранилищах, предприятиях по перера- ботке сельхозпродукции Изучить возможность использования плановой вакцинации населения эндемичных территорий против ГЛПС (вакцина южнокорейского производ- ства Россией пока не за- купается, отечественного производства - находится в стадии разработки). Обеспечить плановую вак- цинопрофилактику туляре- мии: - населению эндемичных сел (20 тыс. человек в год) - группам профессиональ- ного риска (10000 чел. в год). Обеспечить плановую вак- цинопрофилактику клеще- вого энцефалита группам риска (200 человек в год) Определение напряженнос- ти иммунитета населения к природно-очаговым инфекциям и инвазиям пу- тем проведения выбороч- ных серологических ис- следований	По до- гово- рам в тече- ние года еже- годно весна, лето в те- чение сезона после таяния снега Еже- годно В те- чение года Пос- тоянно в те- чение года После внед- рения вакци- ны еже- годно Еже- годно Еже- годно Еже- годно	ГДС г. Пензы, центры госсан- эпиднадзора в городах и районах Лагередержа- тель Лагередержа- тель ГДС, центры ГСЭН ГДС, центры ГСЭН Лагередержа- тель ГДС, центры ГСЭН Ведомственные службы или по договорам ЦГСЭН Станция защиты растений, Ми- нистерство сельского хо- зяйства, сель- хозпредприятия независимо от форм собствен- ности, фермер- ские хозяйства Министерство здравоохране- ния Пензенской области, ЦГСЭН в Пензенской области Министерство здравоохране- ния Пензенской области Министерство здравоохране- ния Пензенской области Министерство здравоохране- ния Пензенской области, Центр госсанэпиднад- зора в Пензен- ской области	По до- говорам по сме- там по сме- там по до- говорам по до- говорам по до- говорам По утверж- денным расцен- кам, сметам или до- говорам По сме- там или догово- рам По сме- там По отпуск- ной це- не произ- водите- ля вак- цины 60000 30000 30000 10000	Средства предприятий и организа- ций Средства предприятий и организа- ций - лаге- редержателей Личные средства граждан Средства ве- домств Средства предприятий и организа- ций, средст- ва областно- го бюджета, предусмот- ренные на проведение противоэпи- зотических мероприятий Источники финансирова- ния будут определяться дополнитель- но Средства органов местного самоуправле- ния муници- пальных образований. Средства предприятий и организа- ций Средства предприятий, организаций и физических лиц Средства органов местного са- моуправления муниципаль- ных образо- ваний
IV. Общесанитарные мероприятия.
1. 2. 3. 4. 5.	Обеспечить регулярный сбор и удаление пищевых отходов из предприятий общественного питания, торговли, ДДУ, ЛПУ и т.п. Ликвидировать неоргани- зованные свалки в черте населенных пунктов Проводить очистку подва- лов, обеспечить их гры- зунонепроницаемость в жилых домах и учрежде- ниях, прилегающих к лес- ным массивам. Оценивать в ходе плано- вых проверок, рейдов и выдачи заключений на ли- цензирование объем и ка- чество выполнения меро- приятий по очистке, де- ратизации и защите от грызунов на объектах по- вышенной опасности. Проводить предупреди- тельный и текущий сани- тарно-эпидемиологический и зоолого-энтомологичес- кий надзор при проекти- ровании и выполнении ра- бот, связанных с преоб- разованием природных ландшафтов (строительст- во дорог, трасс, нефте- газопроводов и т.п.).	Пос- тоянно Пос- тоянно Пос- тоянно Пос- тоянно Пос- тоянно	Предприятия Министерства жилищно-комму- нального хо- зяйства Предприятия Министерства жилищно-комму- нального хо- зяйства Предприятия Министерства жилищно-комму- нального хо- зяйства Центр госсан- эпиднадзора в Пензенской области Центр госсан- эпиднадзора в Пензенской области	По до- говорам По до- говорам и сме- там По фак- тичес- ким затра- там	Средства предприятий и организа- ций, бюджеты органов местного са- моуправления муниципаль- ных образо- ваний за счет средств, предусмот- ренных на проведение вышеуказан- ных меро- приятий Средства предприятий и организа- ций, бюджеты органов местного са- моуправления муниципаль- ных образо- ваний за счет средств, предусмот- ренных на проведение вышеуказан- ных меро- приятий Средства предприятий и организа- ций, бюджета органов местного са- моуправления муниципаль- ных образо- ваний за счет средств, предусмот- ренных на проведение вышеуказан- ных меро- приятий. Федеральный бюджет Федеральный бюджет
V. Лесотехнические мероприятия.
1. 2. 3. 4.	Обеспечить расчистку лесных массивов, приле- гающих к городам, рай- центрам, оздоровительным учреждениям, от сухостоя и валежника. Обеспечить расчистку от мусора и бытовых отходов лесных массивов, приле- гающих к городам, рай- центрам, оздоровительным учреждениям, включая территории этих объектов Проводить расчистку лесных массивов в местах дислокации воинских час- тей, полигонов, военных училищ, расположенных в эндемичных районах Обеспечить надлежащее санитарно-техническое состояние и грызуноне- проницаемость помещений в поселках лесхозов и леспромхозов	Еже- годно весна Еже- годно весна Еже- годно Еже- годно	Лесхозы Предприятия Министерства жилищно-комму- нального хо- зяйства, адми- нистрация оздоровитель- ных учреждений Гарнизон Лесхозы	По сме- там По сме- там По сме- там По сме- там	Средства управления лесного хо- зяйства Средства хо- зяйствующих субъектов Средства МОРФ Средства хо- зяйствующих субъектов
VI. Санитарная пропаганда.
1. 2. 3. 4.	Информировать население области об эпидемиологи- ческой ситуации по при- родно-очаговым инфекциям в средствах массовой информации Подготовить и издать па- мятки для дачников и жи- телей наиболее эндемич- ных сел Проводить тематическую санитарную пропаганду среди членов садово-ого- родных кооперативов, в оздоровительных учрежде- ниях, предприятиях лес- ного хозяйства, животно- водческих объектах Установить информацион- ные щиты на въездах в эндемичные территории или участки	Еже- годно 2000 Еже- годно 2000 год	ЦГСЭН в Пен- зенской облас- ти Центр госсан- эпиднадзора в Пензенской области, учреждения Ми- нистерства здравоохране- ния области Территориаль- ные учреждения госсанэпид- службы Пензен- ской области Территориаль- ные учреждения госсанэпид- службы Пензен- ской области	5000 5000	Федеральный бюджет Бюджет орга- нов местного самоуправле- ния муници- пальных образований Федеральный бюджет Бюджет орга- нов местного самоуправле- ния муници- пальных образований
VII. Противоэпидемические мероприятия.
1. 2. 3. 4.	Обеспечить проведение внеплановой дератизации на всех предприятиях и организациях и прилегаю- щей к ним территории не- зависимо от форм собст- венности при возникнове- нии опасности заражения природно-очаговыми инфекциями (но информа- ции территориальных центров госсанэпиднадзо- ра) Проводить: - обработку очагов - барьерную дератизацию 300 метровой зоны вокруг эндемичных населенных пунктов - дератизацию парковых зон и зон отдыха в черте эндемичных населенных пунктов - дератизацию террито- рий, прилегающих к свал- кам, в вышеуказанных районах и г. Пензе Обеспечить проведение экстренной профилактики лицам, имеющим возмож- ность заразиться в оча- гах туляремии, клещевого энцефалита, иксодового клещевого бореллиоза, лептоспироза. Проведение лабораторного обследования лиц, имев- ших возможность зара- зиться в тех же условиях или болеющих в зоне оча- га с неустановленными диагнозами.	По эпиде- миоло- гичес- ким пока- заниям По эпиде- миоло- гичес- ким пока- заниям По эпиде- миоло- гичес- ким пока- заниям По эпиде- миоло- гичес- ким пока- заниям	Пензенская дезинфекцион- ная станция, территориаль- ные учреждения госсанэпид- службы Пензен- ской области Пензенская дезинфекцион- ная станция, территориаль- ные учреждения госсанэпид- службы Пензен- ской области Территориаль- ные учреждения Министерства здравоохране- ния Пензенской области Территориаль- ные учреждения госсанэпид- службы Пензен- ской области	По фак- тичес- ким затра- там на основа- нии уста- новлен- ных расце- нок По фак- тичес- ким затра- там на основа- нии уста- новлен- ных расце- нок По фак- тичес- ким затра- там на основа- нии уста- новлен- ных расце- нок По фак- тичес- ким затра- там	Средства хо- зяйствующих субъектов Средства хо- зяйствующих субъектов Бюджет орга- нов местного самоуправле- ния - муни- ципальных образований Бюджет орга- нов местного самоуправле- ния - муни- ципальных образований