Приказ Министерства здравоохранения Пензенской области, Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области от 8 декабря 2000 г. N 291/113 "Об организации иммунопрофилактики вирусного гепатита В" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Пензенской области, Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области от 8 декабря 2000 г. N 291/113
"Об организации иммунопрофилактики вирусного гепатита В"

ГАРАНТ:

Приказом Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области от 23 января 2002 г. N 9 настоящий приказ признан утратившим силу

В Пензенской области сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация по гемоконтактным вирусным гепатитам. В 1999 году зарегистрирована наивысшая за весь период регистрации заболеваемость гепатитом В - 28,7 на 100 тысяч, в первом полугодии 2000 года отмечается рост заболеваемости острыми и латентными формами на 11,9 - 26,4%.

На возрастающую активность распространения гемоконтактных гепатитов оказывают влияние рост наркомании и либерализация сексуальных отношений, в результате чего данными инфекциями наиболее поражены подростки 15-19 лет и молодые лица в возрасте 20-25 лет (показатели заболеваемости 135,5 - 534,9 на 100 тысяч).

Однако организация иммунопрофилактики гепатита В в Пензенской области продолжает оставаться на низком уровне.

Несмотря на решение санитарно-противоэпидемических комиссий большинства городов и районов области о выделении финансовых средств на приобретение вакцины против гепатита В, реальные ассигнования на закупку препаратов не выделены, остались нереализованными решения о проведении иммунизации населения на коммерческой основе. В течение 1999 года в области получили законченную вакцинацию всего 167 человек из групп риска (мед. работники). Руководители ЛПУ и центров госсанэпиднадзора не проявляют настойчивости в вопросе организации закупок вакцины против гепатита В за счет средств местных бюджетов.

Начавшееся внедрение иммунизации против гепатита В выявило ряд организационных и текущих нарушений в лечебных учреждениях: несоблюдение схемы иммунизации и дозировки вакцины, неудовлетворительное планирование иммунизации и отсутствие взаимоинформации между ЛПУ, применение необоснованных мед. отводов, не созданы картотеки на подлежащие иммунизации контингенты риска.

Из-за отсутствия финансирования не принято действенных мер по возобновлению серодиагностики вирусных гепатитов и скринингу групп риска на маркеры гемоконтактных гепатитов.

С целью организации эффективной иммунопрофилактики вирусного гепатита В на территории Пензенской области приказываем:

1. Начальникам отделов здравоохранения гг. Пензы и Кузнецка, главным врачам ЦРБ, главным врачам ЛПУ областного подчинения:

1.1. Проведение иммунизации против гепатита В детей раннего возраста полностью возложить на педиатрическую службу.

1.2. Иммунизацию детей проводить по схеме:

- в 4 месяца (вместе с АКДС+ОПВ);

- в 5 месяцев (вместе с АКДС+ОПВ);

- в 12 месяцев (вместе с ЖКВ и паротитной вакциной).

1.3. В обязательном порядке обеспечить вакцинацию новорожденных от матерей - источников вируса ГВ и матерей с хроническими поражениями гепатобилиарной зоны, в роддомах иметь постоянный неснижаемый резерв вакцины для их иммунизации.

Схему, предусматривающую введение первой дозы в первые сутки жизни, применять только для указанных детей.

1.4. Обеспечить своевременное и достоверное планирование иммунопрофилактики гепатита В с обязательным согласованием плана с территориальными органами госсанэпнднадзора. При планировании руководствоваться письмом центра госсанэпиднадзора в Пензенской области N 1025/5.4 от 20.04.2000 г.

1.5. Создать прививочные картотеки на группы риска, подлежащие иммунизации против гепатита В.

1.6. При проведении иммунизации учесть, что допускается взаимозаменяемость различных ДНК-рекомбинантных вакцин против гепатита В (при необходимости продолжения курса вакциной другого производителя).

1.7. Обеспечить обязательное серологическое подтверждение диагноза острых и хронических вирусных гепатитов и скрининговое обследование групп риска, прежде всего - беременных и подлежащий иммунизации медицинский персонал.

1.8. В течение 2001 года заведующим горздравотделами гг. Кузнецк, Пенза организовать коммерческие прививочные кабинеты для иммунопрофилактики гепатита В всем желающим на базе имеющихся прививочных кабинетов. Предусмотреть предварительное обследование на НВsАg.

1.9. В срок до 01.01.2001 г. организовать дополнительную учебу персонала ЛПУ по вопросам выявления и профилактики вирусных гепатитов, проведению иммунизации против гепатита В.

1.10. С 2001 года ввести оперативную полугодовую отчетность в Министерство здравоохранения Пензенской области и квартальную в территориальные центры госсанэпиднадзора о результатах иммунопрофилактики гепатита В (приложение 1) и скринингового обследования на маркеры вирусных гепатитов (приложение 2). Отчеты представлять к 05.04, 05.07, 05.10 и 05.01.

1.11. Широко проводить разъяснительную работу о необходимости иммунопрофилактики гепатита В. В женских и детских консультациях включить данные вопросы в работу школ матери и ребенка.

2. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в территориях области:

2.1. Обеспечить контроль за правильностью и достоверностью планирования прививок против гепатита В группам риска и новорожденным.

При согласовании планов иммунизации мед. персонала ЛПУ исходить из необходимости одновременного охвата всех работающих в конкретном отделении (подразделении) риска.

2.2. Обеспечить эффективный надзор за подготовкой и внедрением иммунопрофилактики гепатита В в лечебных учреждениях, в т.ч. на организацию работы прививочных картотек на группы риска.

2.3. Проводить постоянный анализ состояния иммунизации против гепатита В в разрезе ЛПУ, участков и контингентов риска инфицирования.

2.4. Обеспечить контроль за серологическим подтверждением диагнозов острых, хронических и латентных форм вирусных гепатитов и скринингом групп риска.

2.5. Принять участие в учебе персонала ЛПУ по вопросам выявления и профилактики вирусных гепатитов.

2.6. Обеспечичь достоверную отчетность о проведенных прививках против гепатита В с учетом вакцинации только после завершения всего вакцинального курса (формы 5 и 6 госстатотчетности).

2.7. По согласованию с вирусологической лабораторией центра госсанэпиднадзора в Пензенской области направлять сыворотки от контактных в очагах различных форм гепатита В (прежде всего детей, лиц из групп риска и декретированных профессий) для серологического исследования на НВsАg.

3. Начальникам отделов здравоохранения гг. Пензы и Кузнецка, главным врачам ЦРБ, главным врачам ЛПУ областного подчинения, главным государственным санитарным врачам в территориях области:

3.1. Повторно ставить перед органами исполнительной власти вопрос об острой необходимости финансирования закупки вакцины против гепатита В из местного бюджета для иммунизации групп риска, особенно - подростков.

3.2. В условиях ограниченной закупки вакцины за счет средств местных бюджетов планировать проведение иммунизации групп риска прежде всего на неблагополучных по наркомании и заболеваемости половыми инфекциями участках (в первую очередь - среди подростков).

3.3. Обеспечить целенаправленную санитарную пропаганду профилактики гемоконтактных вирусных гепатитов с использованием СМИ.

3.4. Не реже 1 раза в год обсуждать на коллегиях, медицинских советах вопрос о состоянии заболеваемости и профилактики гемоконтактных вирусных гепатитов.

4. Главному врачу областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Поляковой И.Н., главному внештатному наркологу области Рахманкулову А.М. провести анализ по распространенности наркомании на административных территориях Пензенской области, выделив наиболее неблагополучные.

Результаты представить в Министерство здравоохранения Пензенской области к 20.12.2000 г.

5. Контроль за выполнением данного приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Пензенской области Ашанину Н.Н. и заместителя главного врача центра Госсанэпиднадзора в Пензенской области по эпидемиологическим вопросам Березину М.И.

Министр здравоохранения Пензенской области

Н.В. Сопина

Главный Государственный санитарный врач по Пензенской области

А.П. Дмитриев