Приложение N 4. Изменения и дополнения в постановление Правительства Пензенской области от 27 марта 2003 г. N 115-пП "Об утверждении Временной инструкции по расчету стоимости платных услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения, финансируемыми из бюджета Пензенской области, сверх областной программы бесплатной медицинской помощи"

Приложение N 4
Утверждены
постановлениемПравительства Пензенской области
от 6 мая 2005 г. N 239-пП

Изменения и дополнения
в постановление Правительства Пензенской области от 27.03.2003 N 115-пП "Об утверждении Временной инструкции по расчету стоимости платных услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения, финансируемыми из бюджета Пензенской области, сверх областной программы бесплатной медицинской помощи"

С изменениями и дополнениями от:

15 августа 2005 г.

1. В постановлении Правительства Пензенской области от 27.03.2003 N 115-пП:

1.1. В пункте 3 слова "Управлению ценовой политики и контроля ценообразования Пензенской области (Бухтурин Ф.Н.)" заменить словами "Управлению цен и тарифов Пензенской области (Семенов Д.В.)";

1.2. В пункте 5 слова "заместителя Губернатора Пензенской области Столярову Е.А." заменить словами "заместителя Губернатора Пензенской области Чернова Р.Б.)".

2. Во Временной инструкции по расчету стоимости платных услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения, финансируемыми из бюджета Пензенской области, сверх областной программы бесплатной медицинской помощи (далее - Временная инструкция):

2.1. Абзац четвертый пункта 1 изложить в следующей редакции: "Расчет стоимости услуг следует производить на основе плановых затрат";

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Пензенской области от 15 августа 2005 г. N 809-пП в подпункт 2.2 пункта 2 настоящего приложения внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2.2. Дополнить пункт 1 текстом следующего содержания:

"Принятию решения о пересмотре тарифов должна предшествовать проводимая в обязательном порядке экспертиза их экономической обоснованности.

Основанием для изменения действующих тарифов может быть наличие хотя бы одного из следующих условий:

введение дополнительных услуг;

изменение затрат на оказание медицинских услуг, вызванное изменением цен на материалы, услуги сторонних организаций и т.д.;

изменение нормативных актов, регулирующих вопросы ценообразования".

2.3. Пункт 2. дополнить абзацем следующего содержания: "Для расчета стоимости медицинских услуг применять форму расчета в соответствии с приложением N 1 к Временной инструкции".

2.4. Абзац шестой подпункта а) пункта 2.1. дополнить словами: "Справку о применяемых нормативах времени оформить в соответствии с приложением N 2 к Временной инструкции".

2.5. Абзац седьмой подпункта а) пункта 2.1. дополнить словами: "Форма расчета заработной платы основного персонала представлена в приложении N 3 к Временной инструкции".

2.6. Дополнить таблицу предельных повышающих коэффициентов (k) в зависимости от вида платных услуг Временной инструкции следующим содержанием:

Наименование услуги	Коэффициент
Отделение реанимации и интенсивной терапии
Койко-день	5,0
Отделение педиатрическое для новорожденных детей
Койко-день	5,0
Отделение педиатрическое
Койко-день	5,0
Отделение педиатрическое для недоношенных детей
Койко-день	5,0
Отделение новорожденных недоношенных детей,
Койко-день	5,0
Отделение акушерское физиологическое
Койко-день	5,0
Отделение акушерское обсервационное
Койко-день	5,0
Отделение акушерской патологии беременности
Койко-день	5,0
Отделение инфекционное боксированное
Койко-день	5,0

2.7. В последнем абзаце подпункта а) пункта 2.1. после слов "В приложении" дополнить словами "N 4 к Временной инструкции";

слова "Управление ценовой политики и контроля ценообразования Пензенской области" заменить словами "Управление цен и тарифов Пензенской области".

2.8. Из подпункта а) пункта 2.1. исключить пример расчета заработной платы основного персонала.

2.9. Абзац первый подпункта б) пункта 2.1. дополнить следующим предложением: "В расчет заработной платы общеучрежденческого персонала берется заработная плата только тех работников, которые утверждены штатным расписанием учреждения по внебюджетной деятельности".

2.10. Абзац третий подпункта б) пункта 2.1. изложить в следующей редакции: "Расчет коэффициента заработной платы общеучрежденческого персонала рассчитывается по тарификационным спискам учреждения по внебюджетной деятельности, утвержденным руководителем учреждения здравоохранения".

2.11. Абзац девятый подпункта в) пункта 2.1. изложить в следующей редакции: "Коэффициент дополнительной заработной платы определяется на основании расчетов, произведенных для подготовки смет доходов и расходов по внебюджетной деятельности на предстоящий финансовый год. Коэффициент необходимо определять раздельно для стационара и поликлиники".

2.12. В абзаце тринадцатом подпункта в) пункта 2.1. слова "КД - заработная плата дополнительная" заменить словами "ЗД - дополнительная заработная плата всего персонала".

2.13. Абзац второй пункта 2.3. после слов "инструкция по применению лекарственных препаратов и реактивов" дополнить словами "и другие нормативные документы".

2.14. Пункт 2.3. дополнить абзацем следующего содержания: "Расчет затрат на медикаменты и расходные материалы производится по форме в соответствии с приложением N 5 к Временной инструкции".

2.15. Абзац второй пункта 2.6. изложить в следующей редакции: "К накладным расходам для расчета стоимости платных медицинских услуг относятся:

услуги связи;

транспортные услуги;

расходы по содержанию имущества (за исключением капитальных ремонтов жилого фонда, объектов производственного и непроизводственного назначения);

расходы учреждения по оплате: горюче-смазочных материалов, включая специальное топливо; строительных материалов; силикатных материалов; лесных материалов; металлоизделий; санитарно-технических материалов; хозяйственных материалов, канцелярских принадлежностей, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, металлов, электроматериалов, радиоматериалов, книжной, иной печатной продукции на бумажных и иных носителях; запасных частей; прочих материальных запасов;

прочие услуги (вневедомственная (в том числе пожарная) охрана, охранная и пожарная сигнализация (установка, наладка и эксплуатация); страхование жизни, здоровья и имущества (в том числе гражданской ответственности владельцев транспортных средств); найм жилых помещений при служебных командировках; услуги по изготовлению бланков (государственных сертификатов, отчетности и пр.) и т.д.;

арендная плата за пользованием# имуществом;

износ инвентаря и оборудования в части, приходящейся на внебюджетную деятельность".

2.16. Абзацы тринадцатый, четырнадцатый, пятнадцатый, шестнадцатый пункта 2.6. считать соответственно абзацами десятым, одиннадцатым, двенадцатым, тринадцатым.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Пензенской области от 15 августа 2005 г. N 809-пП в подпункт 2.17 пункта 2 настоящего приложения внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2.17. Абзац тринадцатый пункта 2.6. изложить в следующей редакции: "Накладные расходы относятся на стоимость услуги через коэффициент, рассчитанный по смете доходов и расходов как отношение суммы накладных расходов к заработной плате по коду экономической классификации расходов бюджетов РФ - 211.

В случае неправомерности включения в смету доходов и расходов по внебюджетной деятельности отдельных затрат, в результате чего искажается соотношение накладных расходов и заработной платы, необходимо произвести расчет коэффициента накладных расходов с предварительной корректировкой расходов по внебюджетной деятельности".

2.18. Исключить из пункта 2.6. предложение: "Сумму накладных расходов определяем через коэффициент от значения по статье "расходы по оплате труда" по конкретной услуге.

                              К = З х Кн,р,".

2.19. Исключить из пункта 2.6. пример отчета об исполнении сметы.

2.20. Исключить из первого абзаца пункта 3.1. последнее предложение.

2.21. В абзаце девятом пункта 3.1. слова "фактическое количество "койко-дней" заменить словами "нормативное количество койко-дней".

2.22. Абзац третий пункта 3.3. изложить в следующей редакции: "При расчете затрат на медикаменты по медико-экономическому стандарту, затраты рассчитываются прямым способом. Общие затраты на медикаменты определяются как отношение суммы плановых затрат профильного отделения на плановое количество "койко-дней".

2.23. Исключить абзац четвертый пункта 3.3.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Пензенской области от 15 августа 2005 г. N 809-пП в подпункт 2.24 пункта 2 настоящего приложения внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2.24. Абзац первый пункта 3.6. изложить в следующей редакции: "Накладные расходы относятся на стоимость услуги через коэффициент, рассчитанный по смете доходов и расходов как отношение суммы накладных расходов к заработной плате по коду экономической классификации расходов бюджетов РФ - 211".

3. В приложении к Временной инструкции:

3.1. После слова "Приложение" дополнить числом "N 4" и далее по тексту:

3.2. Раздел "Отделение поликлиническое" дополнить строками следующего содержания:

Наименование услуги	Коэффи- циент
Консультация психиатра при медосмотре	2,0
Консультация нарколога при медосмотре	2,0
Консультативный прием врача гомеопата	3,0

3.3. Раздел "Отделение урологическое" дополнить строкой следующего содержания:

Наименование услуги	Коэффи- циент
Эндоскопическая операция на почке или мочеточнике	5,0

3.4. Заменить величину коэффициентов на 5,0 на следующие услуги:

- лапароскопическая холецистэктомия, лапароскопическая операция на кишечнике, лапароскопическая операция на желудке в разделе "отделение хирургическое";

- лечебно-диагностическая гистероскопия, лечебно-диагностическая лапароскопия, гистерорезектоскопия, лапароскопическая операция на придатках, лапароскопическая миомэктомия, лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки, лапароскопическая экстирпация матки, морцелляция опухолей матки или придатков в разделе "отделение гинекологическое";

- эндоскопическая операция на ЛОР-органах в разделе "отделение отоларингологическое";

- трансуретральная резекция опухоли или уретероцеле, эндоскопический вариант операции Иваниссевича в разделе "отделение урологическое";

- лечебно-диагностическая артроскопия, артроскопические операции в разделе "отделение травматологическое".