Приложение N 3. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 3
к Положению
о комиссии по соблюдению требований
к служебному поведению и урегулированию конфликта
интересов в отношении государственных
гражданских служащих Пензенской области,
замещающих должности государственной
гражданской службы Пензенской области
в Министерстве инвестиционного развития
и предпринимательства Пензенской области,
утвержденному приказом
Министерства инвестиционного развития
и предпринимательства Пензенской области
от 15 мая 2012 г. N 35-ОС

                                 Председателю комиссии

                                 по соблюдению требований к служебному

                                 поведению и урегулированию конфликта

                                 интересов в отношении государственных

                                 гражданских служащих Пензенской области,

                                 замещающих должности государственной

                                 гражданской службы Пензенской области

                                 в Министерстве инвестиционного развития

                                 и предпринимательства Пензенской области

            Заявление о невозможности по объективным причинам

               представить сведения о доходах, об имуществе

                и обязательствах имущественного характера

            своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

     Я, ________________________________________________________________,

                                     (Ф.И.О.)

замещающий должность ___________________________________________________,

                                   (наименование должности)

не  имею  возможности   представить  сведения  о  доходах,  об  имуществе

и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и (или)

несовершеннолетних детей ________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О. супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

за __________________________________, по следующим объективным причинам:

           (указать период)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                            (указать причины)

К заявлению прилагаю документы, подтверждающие изложенную информацию:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

____ ______________ 20__ г.                        ______________________

                                                         (подпись)