Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту
"Прием документов от родителей, расчет размера и выплата
компенсации части родительской платы за содержание ребенка
в образовательных организациях, реализующих основную
общеобразовательную программу дошкольного образования"

                          Начальнику Управления образования администрации

                                     Каменского района Пензенской области

                                        _________________________________

                                        ________________________________,

                                               (Ф.И.О. заявителя)

                                      проживающего по адресу ____________

                                      __________________________________,

                                      номер телефона ____________________

                               Заявление

     Прошу  Вас  предоставить   компенсацию   части   родительской  платы

на ___________ ребенка __________________________________________________

                                      (Ф.И.О. ребенка)

___________________________________ года рождения, проживающего по адресу

___________________________________________________________ и посещающего

_________________________________________________________________________

              (наименование образовательного учреждения)

в размере ________________ процентов размера внесенной родительской платы

и  перечислить  компенсацию  части  родительской платы на банковский счет

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О. заявителя)

     Предоставленные мною документы и копии документов:

     - справка о составе семьи

     - копия свидетельства о рождении ребенка

     - копия выписки банковского счета

Дата                                                Подписи