Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению
Главы администрации г. Пензы
от 12 ноября 2008 г. N 1895
Ведомственная целевая программа (Программа развития ведомства)
"Совершенствование кардиологической помощи жителям города Пензы на 2009-2011 годы"
31 декабря 2008 г., 29 сентября 2009 г.
Постановлением администрации г. Пензы от 29 сентября 2009 г. N 1198/7 в паспорт настоящей Программы внесены изменения
Паспорт
Наименование Программы Ведомственная целевая Программа (Программа
развития ведомства) "Совершенствование
кардиологической помощи жителям города Пензы
на 2009-2011 годы".
Дата принятия решения Приказ Управления здравоохранения города
о разработке Программы Пензы от 22.07.2008 г. N 63 "О разработке
ведомственных целевых Программ".
Дата утверждения 12 ноября 2008 г.
Программы
Заказчик Программы Управление здравоохранения города Пензы.
Цели и задачи Программы Цель:
- снижение заболеваемости жителей города
Пензы болезнями сердечно-сосудистой системы;
- снижение смертности и инвалидности жителей
города Пензы от заболеваний
сердечно-сосудистой системы.
Задачи:
Обеспечение качественной и доступной
кардиологической помощью жителей города:
- укрепление лечебно-диагностической базы
кардиологической службы здравоохранения
города Пензы;
- подготовка медицинских кадров по вопросам
диагностики, лечения и профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний
- внедрение высокотехнологичных методов
обследования и лечения;
- обеспечение лекарственными препаратами
лечебных учреждений для проведения
тромболизисной терапии в первые часы
заболевания;
- проведение санитарно-просветительской
работы с населением города Пензы по
формированию мотивации к здоровому образу
жизни, профилактике сердечно-сосудистых
заболеваний
Целевые индикаторы - снижение заболеваемости жителей города
Программы и их значение Пензы болезнями сердечно-сосудистой системы
с 25722,1 случая на 100 тыс. населения в
2007 г. до 20500 случаев в 2011 г.;
- снижение смертности от заболеваний
сердечно-сосудистой системы на 100 тыс.
населения с 808,1 случая в 2007 г. до 804
случаев в 2011 г.;
- снижение смертности по причине инфаркта
миокарда на 100 тыс. населения с 54,0
случаев в 2007 г. до 48 случаев в 2011 г.;
- снижение летальности по причине инфаркта
миокарда на 1000 населения с 14,9% в 2007 г.
до 11% в 2011 г.;
- снижение первичного выхода на инвалидность
лиц трудоспособного возраста на 100 тыс.
населения с 45,1 случая в 2007 г. до 43
случаев в 2011 г.;
- снижение временной нетрудоспособности при
заболеваниях сердечно-сосудистой патологии
на 100 тыс. населения с 5,8 случая в 2007 г.
до 5,2 случая в 2011 г.;
- обеспеченность врачами кардиологами на 10
тыс. населения с 0,88 в 2007 г. до 0,94
ставки в 2011 г.
Сроки и этапы 2009-2011 годы
реализации Программы 2009 год - обеспечение тромболитическими
препаратами выездных кардиологических бригад
МУЗ "Городская станция скорой медицинской
помощи", отделений кардиореанимации МУЗ
"Городская клиническая больница скорой
медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ
"Пензенская городская клиническая больница
N 4". Оснащение отделений кардиореанимации
МУЗ "Городская клиническая больница скорой
медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ
"Пензенская городская клиническая больница
N 4" современным медицинским оборудованием и
мебелью. Подготовка медицинских кадров по
вопросам диагностики, лечения и профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний МУЗ
"Городская больница N 1", МУЗ "Пензенская
городская клиническая больница N 4", МУЗ
"Пензенская городская клиническая больница
N 5", МУЗ "Городская клиническая больница
скорой медицинской помощи им. Г.А.
Захарьина", МУЗ "Городская станция скорой
медицинской помощи". Проведение
санитарно-просветительной работы (открытие
"школ для кардиологических больных",
изготовление буклетов).
2010 год - оснащение отделений
кардиореанимации МУЗ "Городская клиническая
больница скорой медицинской помощи им. Г.А.
Захарьина", МУЗ "Городская больница N 1",
МУЗ "Пензенская городская клиническая
больница N 4" современным медицинским
оборудованием. Обеспечение тромболитическими
препаратами выездных кардиологических бригад
МУЗ "Городская станция скорой медицинской
помощи", отделений кардиореанимации МУЗ
"Городская клиническая больница скорой
медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ
"Пензенская городская клиническая больница
N 4". Подготовка медицинских кадров по
вопросам диагностики, лечения и профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний МУЗ
"Городская больница N 3", МУЗ "Пензенская
городская клиническая больница N 4", МУЗ
"Городская клиническая больница скорой
медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ
"Городская станция скорой медицинской
помощи". Проведение
санитарно-просветительной работы
(изготовление буклетов).
2011 год - оснащение МУЗ "Городская
клиническая больница скорой медицинской
помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ "Пензенская
городская клиническая больница N 4"
современным медицинским оборудованием.
Обеспечение тромболитическими препаратами
выездных кардиологических бригад МУЗ
"Городская станция скорой медицинской
помощи", отделений кардиореанимации МУЗ
"Городская клиническая больница скорой
медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ
"Пензенская городская клиническая больница
N 4". Подготовка медицинских кадров по
вопросам диагностики, лечения и профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний МУЗ
"Городская больница N 1", МУЗ "Пензенская
городская клиническая больница N 5", МУЗ
"Городская клиническая больница скорой
медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ
"Городская станция скорой медицинской
помощи". Проведение
санитарно-просветительной работы
(изготовление буклетов).
Перечень основных - укрепление лечебно-диагностической базы
мероприятий муниципальных учреждений здравоохранения
города Пензы;
- оснащение современным
лечебно-диагностическим оборудованием
отделений и кардиологических отделений
учреждений здравоохранения, экстренную
медицинскую помощь больным с
сердечно-сосудистой патологией;
- внедрение современных методов лечения
кардиологических больных;
- проведение тромболизисной терапии на до
госпитальном и госпитальном этапе оказания
медицинской помощи;
- подготовка медицинских кадров по вопросам
диагностики, лечения и профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний;
- проведение санитарно-просветительной
работы.
Исполнители основных Управление здравоохранения города Пензы,
мероприятий Муниципальные учреждения здравоохранения
города Пензы.
Объемы и источники Средства бюджета города Пензы: всего на
финансирования реализацию Программы: 31901,6 тыс.руб.,
в том числе:
2009 г. - 14383,5 тыс.руб.;
2010 г. - 9603,4 тыс.руб.;
2011 г. - 7914,7 тыс.руб.
Организационная схема Контроль за выполнением мероприятий
управления контроля за Программы и эффективным использованием
реализацией Программы выделенных для исполнения Программы средств
осуществляет Управление здравоохранения
города Пензы, Финансовое управление города
Пензы, администрация города Пензы. Контроль
за целевым и эффективным использованием
бюджетных средств осуществляется в
установленном порядке.
Ожидаемые результаты - снижение заболеваемости болезнями
реализации Программы сердечно-сосудистой системы;
- снижение смертности от заболеваний
сердечно-сосудистой системы;
- снижение смертности от острого инфаркта
миокарда;
- снижение летальности от острого инфаркта
миокарда;
- снижение уровня первичного выхода на
инвалидность лиц трудоспособного возраста;
- снижение временной нетрудоспособности при
заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- обеспеченность врачами-кардиологами;
- повышение уровня информированности жителей
города Пензы о методах профилактики
заболеваний сердечно-сосудистой системы.
1. Содержание проблемы (задачи), анализ причин ее возникновения и обоснование необходимости ее решения программными методами на уровне ведомства
В настоящее время заболеваниям сердечно-сосудистой системы принадлежит первое место в структуре причин заболеваемости, смертности и первичного выхода на инвалидность. Ежегодно в городе Пензе регистрируется до 128 тысяч случаев заболеваний сердечно-сосудистой системы, среди них 38,2 тысячи случаев (29,8%) ишемической болезни сердца и до 1,5 тысяч случаев заболеваний острым инфарктом миокарда.
Все чаще острый инфаркт миокарда наблюдается у лиц молодого, трудоспособного возраста, что наносит значительный социальный и экономический ущерб.
В 2007 году в стационарах муниципальных учреждений здравоохранения получили лечение 1517 человек по причине острого инфаркта миокарда, что на 11,7% больше, чем в 2005 г. (1358 чел). Показатель заболеваемости в 2007 г. в городе Пензы# составил 288,8 случая на 100 тыс. населения, по Пензенской области 215,9 случая (в 2006 г. - 251,5 случая на 100 тыс. населения, по Пензенской области 205,7 случая, по РФ 161,8 случая).
В структуре общей смертности жителей города Пензы - 1336,0 случаев (Пензенская область - 1605,0, РФ - 1520,6 случая) смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 60,5% или 808,1 случая (в 2006 г. - 814,7 случая). Смертность от острого инфаркта миокарда в 2007 г. значительно превысила показатель по Пензенской области 33,5 случая на 100 тыс. населения и РФ - 45,4 случая и составила - 54,0 случая на 100 тысяч населения.
Летальность после перенесенного острого инфаркта миокарда в течение первого года составляет 42%.
Оказание квалифицированной кардиологической помощи жителям города, ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний, применение современных лекарственных препаратов на ранней стадии развития заболевания, проведение комплексной профилактики в группе больных с факторами риска развития ишемической болезни сердца (дислипидемия, артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет, курение злоупотребление алкоголем) позволит улучшить качество и продолжительность жизни, сократить сроки лечения и восстановления трудоспособности, а также снизить показатель смертности и первичного выхода на инвалидность.
Решение проблемы этой возможно при целенаправленных действиях в рамках предлагаемой Программы. Реализация мероприятий Программы позволит снизить заболеваемость жителей города Пензы болезнями сердечно-сосудистой системы, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, смертность и летальность от острого инфаркта миокарда, снизить уровень первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста, временную нетрудоспособность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, позволит повысить показатель обеспеченности врачами-кардиологами на 10 тыс. жителей города Пензы, уровень информированности жителей города Пензы о методах профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2. Определение измеримых целей и задач программы и обоснование их выбора
Цель 1. Снижение заболеваемости жителей города Пензы болезнями сердечно-сосудистой системы.
Цель 2. Снижение смертности и инвалидности жителей города Пензы от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Цель 3. Повышение уровня информированности жителей города Пензы о методах профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:
Задача 1. Укрепление лечебно-диагностической базы кардиологической службы здравоохранения города Пензы.
Задача 2. Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Задача 3. Внедрение высокотехнологичных методов обследования и лечения.
Задача 4. Обеспечение лекарственными препаратами лечебных учреждений для проведения тромболизисной терапии в первые часы заболевания.
Задача 5. Проведение санитарно-просветительской работы с населением города Пензы по формированию мотивации к здоровому образу жизни, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Целевые индикаторы Программы (измеряемые количественные показатели решения поставленных задач и достижения целей Программы), включая значения показателей по годам
Целевые индикаторы |
Ед. изм. |
Базовое значение |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями |
случай |
25722,1 |
23500,0 |
21500,0 |
20500 |
Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы. |
случай |
808,1 |
805,5 |
805,0 |
804 |
Смертность от инфаркта миокарда |
случай |
54,0 |
51,0 |
49,5 |
48 |
Летальность от инфаркта миокарда |
% |
14,9 |
13,0 |
12,0 |
11 |
Первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы |
случай |
45,1 |
44,0 |
43,5 |
43 |
Временная нетрудоспособность при заболеваниях сердечно-сосудистой патологии |
случай |
5,8 |
5,5 |
5,4 |
5,2 |
Обеспеченность врачами-кардиологами на 10 тыс. жителей города Пензы |
штат. ед. |
0,88 |
0,92 |
0,93 |
0,94 |
Постановлением администрации г. Пензы от 29 сентября 2009 г. N 1198/7 в раздел 4 настоящей Программы внесены изменения
4. Сроки и этапы реализации Программы
Реализация мероприятий Программы рассчитана на весь период действия Программы с 2009 г. по 2011г.
2009 год - обеспечение тромболитическими препаратами выездных кардиологических бригад МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи", отделений кардиореанимации МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4". Оснащение отделений кардиореанимации МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4" современным медицинским оборудованием и мебелью. Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний МУЗ "Городская больница N 1", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5", МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи". Проведение санитарно- просветительной работы (открытие "школ для кардиологических больных", изготовление буклетов).
2010 год - оснащение МУЗ "Городская больница N 1", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4" современным медицинским оборудованием. Обеспечение тромболитическими препаратами выездных кардиологических бригад МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи", отделений кардиореанимации МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4". Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний МУЗ "Городская больница N 3", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4", МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи". Проведение санитарно-просветительной работы (изготовление буклетов).
2011 год - оснащение МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4" современным медицинским оборудованием. Обеспечение тромболитическими препаратами выездных кардиологических бригад МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи", отделений кардиореанимации МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4". Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний МУЗ "Городская больница N 1", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5", МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи". Проведение санитарно-просветительной работы (изготовление буклетов).
Постановлением администрации г. Пензы от 29 сентября 2009 г. N 1198/7 раздел 5 настоящей Программы изложен в новой редакции
5. Система Программных мероприятий
Программные мероприятия |
Описание программных мероприятий |
Сроки реализации |
Ответственные исполнители |
Цель 1. Снижение заболеваемости жителей города Пензы болезнями сердечно-сосудистой системы. |
|
2009-2011 гг. |
|
Задача: Укрепление лечебно-диагностической базы кардиологической службы здравоохранения города Пензы. |
Оснащение муниципальных учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием |
2009-2011 гг. |
МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина"; |
МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4"; | |||
МУЗ "Городская больница N 1"; | |||
МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5"; | |||
МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи". | |||
Цель 2. Снижение смертности и инвалидности жителей города Пензы от заболеваний сердечно-сосудистой системы. |
|
2009-2011 гг. |
|
Задача: Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. |
Обеспечение доступности кардиологической помощи. Повышение качества оказания кардиологической помощи больным с патологией сердечно-сосудистой системы. |
2009-2011 гг. |
МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина"; |
МУЗ "Городская больница N 1"; | |||
МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5"; | |||
МУЗ "Городская больница N 3"; | |||
МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4"; | |||
МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи". | |||
Задача: Обеспечение лекарственными препаратами учреждения здравоохранения. |
Проведение тромболизисной терапии в первые часы заболевания в целях снижения риска развития осложнений и смертности. |
2009-2011 гг. |
МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина"; |
МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4"; | |||
МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи". | |||
Задача: Внедрение современных медицинских методик при оказании кардиологической помощи больным. |
Использование современных медицинских методик при оказании кардиологической помощи больным. |
2009-2011 гг. |
МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина"; |
МУЗ "Городская больница N 1"; | |||
МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5"; | |||
МУЗ "Городская больница N 3"; | |||
МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4"; | |||
МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи". | |||
Цель 3. Повышение уровня информированности жителей города Пензы о методах профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы |
|
|
|
Задача: Проведение санитарно-просветительной работы |
Формирование мотивации к здоровому образу жизни. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы |
2009-2011 гг. |
МУЗ "Городская больница N 1"; |
МУЗ "Городская больница N 3"; | |||
МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4"; | |||
МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5"; | |||
МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина"; | |||
МУЗ "Городская больница N 2". |
В рамках мероприятий Программы предусматривается:
- укрепление лечебно-диагностической базы муниципальных учреждений здравоохранения города Пензы;
- оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием отделений кардиореанимации и кардиологических отделений муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих экстренную медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистой патологией;
- внедрение современных методов лечения кардиологических больных:
- проведение тромболизисной терапии на до госпитальном# и госпитальном этапе оказания медицинской помощи;
- подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
- проведение санитарно-просветительной работы.
Мероприятия Программы выполняются на основе муниципальных контрактов и договоров, заключаемых исполнителями Программы с поставщиками и подрядчиками в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Привлечение внебюджетных источников и средств иных бюджетов для финансового обеспечения Программы не планируется.
Альтернативных механизмов достижения поставленных в Программе целей не существует.
6. Оценка рисков реализации программы и мероприятия по их снижению
Риски:
- уровень инфляции в стране;
- аварийные ситуации при эксплуатации зданий;
- непредвиденный выход из строя медицинского оборудования;
- форс-мажорные ситуации (эпидемии, террористические акты, пожары и др.).
Мероприятия по снижению рисков:
- правильная эксплуатация оборудования, проведение профилактических мероприятий;
- поддержание в постоянной готовности противопожарных средств;
- обучение персонала правильной эксплуатации медицинского оборудования.
Постановлением администрации г. Пензы от 29 сентября 2009 г. N 1198/7 раздел 7 настоящей Программы изложен в новой редакции
7. Ресурсное обеспечение Программы: кадровое, техническое, организационное и финансовое обеспечение (с обоснованием потребностей в необходимых ресурсах)
Постановлением Главы администрации г. Пензы от 31 декабря 2008 г. N 2275 действие отдельных положений раздела 7 настоящей Программы частично приостановлено с 1 января по 31 декабря 2009 г.
Кадровое обеспечение Программы будет осуществляться за счет имеющихся штатных специалистов учреждений здравоохранения города Пензы. Предполагается проведение семинаров, научно-практических конференций по внедрению новых методик диагностики и лечения в практическую деятельность врачей.
В техническом обеспечении Программы будут задействованы следующие ресурсы: финансовые, информационные, кадровый состав учреждений здравоохранения города Пензы.
Для определения расходов по каждому мероприятию использовался метод прямого счета в ценах, действующих на момент формирования ведомственной целевой Программы. Стоимость оборудования определена на основании анализа прайс-листов ведущих поставщиков медицинского оборудования. Дня расчетов на последующие финансовые годы применялся индекс-дефлятор потребительский цен.
Объем финансирования Программы составляет 31901,6 руб., в том числе: 2009 г. - 14383,5 тыс. руб., 2010 г. - 9603,4 тыс. руб., 2011 г. - 7914,7 тыс. руб.
Финансирование Программы предполагается осуществлять за счет ассигнований из бюджета города на очередной финансовый год и плановый период. С учетом возможностей бюджета города Пензы объемы средств, направленные на реализацию Программы, уточняются при формировании бюджета на очередной финансовый год и плановый период.
8. Система мониторинга за реализацией Программы
Текущее управление реализацией Программы осуществляется Управлением здравоохранения города Пензы. В ходе реализации Программы Управление здравоохранения города Пензы обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием финансовых средств исполнителями (приложение 1 к Программе).
Заказчик Программы ежегодно уточняет с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств целевые показатели и затраты по программным мероприятиям.
9. Система контроля за реализацией Программы
Контроль за реализацией мероприятий и эффективным использованием бюджетных средств муниципальными учреждениями здравоохранения осуществляется Управлением здравоохранения города Пензы ежеквартально, Финансовым управлением города Пензы, администрацией города Пензы. Управление здравоохранения города Пензы готовит ежегодный отчет в администрацию города Пензы и Финансовое управление города Пензы о ходе выполнения программных мероприятий (приложение 2 к Программе).
10. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность реализации Программы оценивается на основании статистических отчетов, утвержденных приказами Минздравсоцразвития РФ, представляемых муниципальными учреждениями здравоохранения города Пензы и выездных проверок специалистов Управления здравоохранения города Пензы в лечебные учреждения на достоверность полученных данных.
Будет проводиться оценка динамики следующих показателей:
- заболеваемость сердечно-сосудистой патологией;
- смертность от сердечно-сосудистой патологии;
- смертность от острого инфаркта миокарда;
- летальность от острого инфаркта миокарда;
- уровень первичного выхода на инвалидность больных, перенесших инфаркт миокарда;
- временная нетрудоспособность у кардиологических больных.
Заместитель главы администрации |
Л.Ю. Рябихина |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.