Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту
администрации города Кузнецка по предоставлению
муниципальной услуги "Подготовка и выдача
документа, подтверждающего проведение
основных работ по строительству (реконструкции)
объекта индивидуального жилищного строительства,
осуществляемому с привлечением средств
материнского (семейного) капитала"

                                            Начальнику отдела архитектуры

                                       и градостроительства администрации

                                       города Кузнецка Пензенской области

                             от кого: ___________________________________

                                       (наименование физического лица -

                                                застройщика)

                                      ___________________________________

                             проживающего _______________________________

                                          _______________________________

                             паспорт ____________________________________

                                      (серия, номер, кем и когда выдан)

                             телефон ____________________________________

                              заявление

     Прошу  выдать  документ,  подтверждающий  проведение основных  работ

по  строительству  (реконструкции)  объекта   индивидуального   жилищного

строительства,  осуществляемому  с  привлечением   средств   материнского

(семейного) капитала

_________________________________________________________________________

                     (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                  (город, район, улица, номер участка)

"___" ________________ 20__ г.

                 М.П.

Заместитель главы администрации по социальным вопросам администрации города Кузнецка

В.В. Константинова