Приложение N 2. Форма заявления о включении в список получателей социальных выплат на приобретение или строительство жилья при рождении первого ребенка в рамках подпрограммы "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" государственной программы Пензенской области "Социальная поддержка граждан в Пензенской области на 2014-2020 годы"

Информация об изменениях:

Приказом Министерства труда, социальной защиты и демографии Пензенской области от 27 мая 2014 г. N 208-ОС настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к приказу
Министерства труда, социальной защиты
и демографии Пензенской области
от 11 марта 2014 г. N 66-ОС

Форма заявления
о включении в список получателей социальных выплат на приобретение или строительство жилья при рождении первого ребенка в рамках подпрограммы "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" государственной программы Пензенской области "Социальная поддержка граждан в Пензенской области на 2014-2020 годы"

С изменениями и дополнениями от:

11 апреля, 27 мая 2014 г.

Лицевая сторона

                                      Главе администрации

                       __________________________________________________

                       (наименование муниципального района или городского

                                  округа Пензенской области)

                       __________________________________________________

                       (Ф.И.О. главы администрации муниципального района

                                      Пензенской области)

                               Заявление

     Прошу   включить   в   список    получателей    социальных    выплат

на  приобретение  или  строительство  жилья  при рождении первого ребенка

в  рамках  подпрограммы "Социальная поддержка отдельных категорий граждан

Пензенской области в жилищной сфере" государственной программы Пензенской

области  "Социальная  поддержка граждан в Пензенской области на 2014-2020

годы" нашу семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                          (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______ N _________, выданный ____________________________

_______________________________________________ "____" ____________ года,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                          (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______ N _________, выданный ____________________________

________________________________________________ "____" ___________ года,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

ребенок _________________________________________________________________

                            (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении первого ребенка:

серия _______ N ____________, выданное __________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________ "____" ___________ года,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Оборотная сторона

     С условиями получения и реализации жилищного сертификата ознакомлены

и обязуемся их выполнять:

1) _______________________________________________ ___________ _________;

                 (ф.и.о. супруга)                   (подпись)    (дата)

2) _______________________________________________ ___________ _________;