Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к Административному регламенту
администрации Железнодорожного района
города Пензы по предоставлению
муниципальной услуги
"Предоставление выписок из похозяйственной книги"

                                     Главе администрации

                                     Железнодорожного района города Пензы

                                     ____________________________________

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                     ____________________________________

                                     проживающего: ______________________

                                     ____________________________________

                                     тел. _______________________________

                                     документ, удостоверяющий личность

                                     ____________________________________

                                     серия _____________ N ______________

                                     когда и кем выдан __________________

                                Заявление

     В целях государственной регистрации права собственности на земельный

участок,  предоставленный   для  ведения  личного  подсобного  хозяйства,

площадью __________ кв.м, расположенный по адресу: ______________________

________________________________________________________________________,

прошу выдать выписку из похозяйственной книги, подтверждающую  мои  права

на данный земельный участок.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________                                   _____________________

      (дата)                                               (подпись)