Приложение N 8. Заявление о приостановлении (прекращении) выплаты пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Пензенской области от 6 ноября 2009 г. N 853-пП в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8
к Правилам
обращения за пенсией за выслугу лет
государственных гражданских служащих
Пензенской области и лиц, замещавших
государственные должности
Пензенской области,
утвержденным постановлениемПравительства Пензенской области
от 18 сентября 2007 г. N 641-пП
(с изменениями от 6 ноября 2009 г.)

                              ___________________________________________

                              инициалы и фамилия Министра здравоохранения

                               и социального развития Пензенской области

                                    от __________________________________

                                        фамилия, имя, отчество заявителя

                                         Домашний адрес ________________,

                                         телефон ________________________

                                Заявление

     В соответствии с Законом от 08.09.2004 N 653-ЗПО "О  государственном

пенсионном  обеспечении  за  выслугу  лет   государственных   гражданских

служащих Пензенской области и лиц, замещающих  государственные  должности

Пензенской области" прошу  приостановить  (прекратить,  возобновить)  мне

выплату пенсии за выслугу лет в связи ___________________________________

                                           основание приостановления

                                         (прекращения, возобновления)

"__" __________ ____ г. ___________________

                         подпись заявителя

Заявление зарегистрировано _____________ ____ г.

_________________________________________________________________________

             подпись, инициалы, фамилия, должность работника

              уполномоченного органа, принявшего заявление.