Решение Пензенской городской Думы от 23 декабря 2008 г. N 1164-54/4 "О внесении изменений в решение Пензенской городской Думы от 28.09.2007 г. N 759-39/4 "Об утверждении муниципальной целевой Программы "Урологическое здоровье мужчин в городе Пензе на 2008-2010 годы" (прекратило действие)

Решение Пензенской городской Думы от 23 декабря 2008 г. N 1164-54/4
"О внесении изменений в решение Пензенской городской Думы от 28.09.2007 г. N 759-39/4 "Об утверждении муниципальной целевой Программы "Урологическое здоровье мужчин в городе Пензе на 2008-2010 годы"

ГАРАНТ:

Настоящее решение прекратило действие с 1 января 2009 г. в связи с истечением срока действия

Докладчик: Д.В. Коцарь, и.о. начальника Управления здравоохранения города Пензы

Руководствуясь ст. 22 Устава города Пензы, Пензенская городская Дума решила:

1. Внести в решение Пензенской городской Думы от 28.09.2007 г. N 759-39/4 "Об утверждении муниципальной целевой Программы "Урологическое здоровье мужчин в городе Пензе на 2008-2010 годы", ("Пензенские губернские ведомости", 2007, N 35), следующие изменения:

1.1. Наименование решения изложить в следующей редакции:

"Об утверждении долгосрочной целевой Программы
"Урологическое здоровье мужчин в городе Пензе на 2008-2010 годы".

1.2. Пункт 1 решения изложить в следующей редакции:

"1. Утвердить долгосрочную целевую Программу "Урологическое здоровье мужчин в городе Пензе на 2008-2010 годы" (прилагается)."

1.3. Пункт 3 решения изложить в следующей редакции:

"3. Управлению здравоохранения города Пензы (Д.В. Коцарь) провести организационные мероприятия по реализации долгосрочной целевой Программы "Урологическое здоровье мужчин в городе Пензе на 2008-2010 годы".

1.4. Приложение "Муниципальная целевая Программа "Урологическое здоровье мужчин в городе Пензе на 2008-2010 годы", изложить в следующей редакции:

"Долгосрочная целевая программа
"Урологическое здоровье мужчин в городе Пензе на 2008-2010 годы"

Паспорт программы

Наименование                 Долгосрочная        целевая        Программа

                             "Урологическое  здоровье  мужчин  в   городе

                             Пензе на 2008-2010 годы"

Заказчик                     Администрация города Пензы

Исполнитель-координатор      Управление здравоохранения города Пензы

Разработчик                  Управление здравоохранения города Пензы

Исполнители                  Управление здравоохранения города Пензы,

                             Муниципальные   учреждения   здравоохранения

                             города Пензы

Цели и задачи Программы      Цель: улучшение репродуктивного  здоровья  и

                             качества  жизни  мужчин  с  целью  изменения

                             демографической ситуации в городе Пензе.

                             Задачи:

                             -     совершенствование     и     укрепление

                             урологической  службы  по  охране   мужского

                             здоровья в г. Пензе;

                             -     оснащение      службы      современным

                             лечебно-диагностическим оборудованием;

                             - организация преемственности в работе между

                             амбулаторно-поликлиническими учреждениями г.

                             Пензы;

                             -  открытие  уроандрологического   приема на

                             бюджетной основе;

                             - внедрение новых технологий по диагностике,

                             лечению  и  профилактике     урологических и

                             андрологических заболеваний;

                             - раннее выявление  мужчин  с  урологической

                             патологией,   своевременное   их    лечение,

                             адекватное    проведение    реабилитационных

                             мероприятий  с  целью   снижения   временной

                             нетрудоспособности,           инвалидизации,

                             смертности и улучшения качества жизни;

                             - совершенствование  подготовки  медицинских

                             кадров по урологии;

Основные        целевые      -  количество  пациентов,    обратившихся на

индикаторы                   уроандрологический прием;

                             -    сроки    стационарного        лечения в

                             урологическом отделении;

Сроки      и      этапы      2008-2010 годы

реализации Программы

Объемы   и    источники      Средства бюджета г. Пензы:

финансирования               всего на реализацию Программы - 9174,2  тыс.

                             руб.

                             в том числе:

                             2008 год - 3334,8 тыс. руб.

                             2009 год - 4028,7 тыс. руб.

                             2010 год - 1810,7 тыс. руб.

Основные      ожидаемые      -    укрепление     кадрового     потенциала

конечные результаты          урологической       службы,        повышение

                             профессионализма кадров;

                             -  укрепление  материально-технической  базы

                             урологической службы;

                             -  восстановление   репродуктивной   функции

                             мужчин за счет раннего выявления и коррекции

                             аномалий развития мочеполовых органов;

                             -  снижение  числа  первичного     выхода на

                             инвалидность  на   10%   за   счет   раннего

                             выявления  поликистоза  почек,   хронической

                             почечной  недостаточности,  рака   простаты,

                             атонии мочевого пузыря и других заболеваний;

                             -   снижение   средних   сроков    временной

                             нетрудоспособности на 30% за счет  внедрения

                             новых  технологий  в  лечении   мочекаменной

                             болезни,        пиелонефрита,        аденомы

                             предстательной железы и других заболеваний;

                             -  повышение   продолжительности     жизни и

                             улучшение  качества  жизни  мужчин  за  счет

                             ранней  диагностики  и  адекватного  лечения

                             рака простаты.

Организация  управления      Общий  контроль  за  исполнением   Программы

Программой  и  контроль      осуществляет  Администрация  города   Пензы.

над# ходом ее реализации     Контроль    за    выполнением    мероприятий

                             Программы   и   эффективным   использованием

                             выделенных для исполнения Программы  средств

                             осуществляет   Управление    здравоохранения

                             города   Пензы.    Контроль       за целевым

                             использованием       бюджетных       средств

                             осуществляется в установленном порядке.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В числе основных задач, поставленных на сегодня Президентом РФ и Правительством РФ, является улучшение демографической ситуации, и в частности увеличение рождаемости, и снижение смертности. Отрицательные тенденции в демографии присущи и нашему региону. Уменьшение количества населения города Пензы происходит из года в год (2000 г. - 529,9 тыс. человек, 2005 г. - 513,3 тыс. человек), причем сдерживание темпов снижения основано на процессах миграции, а не за счет естественного воспроизводства.

На сегодня имеет место внедрение и реализация социальных и медицинских программ по увеличению рождаемости и в основном все программы направлены на улучшение здоровья женщин. Значимость этих программ не вызывает сомнения.

Однако проблема мужского бесплодия в последние годы приобрела большую актуальность. Каждая 6-7 пара репродуктивного возраста является бездетной, 40% бездетных браков связано с нарушением репродуктивной функции мужчин.

Уровень медицинской помощи мужскому населению с урологической патологией сравнительно невысок. Для гармоничного, равномерного и рационального развития этого направления необходима единая концепция в организации лечебно-диагностического процесса, создание плана обследования и лечения больного, координация деятельности различных лечебных подразделений, применение малоинвазивных, современных методов лечения и диагностики.

Создание стандарта оказания квалифицированной урологической помощи мужскому населению позволит улучшить качество жизни, увеличить продолжительность жизни мужчин, позволит сократить сроки лечения и восстановления трудоспособности, снизить инвалидизацию, будет способствовать повышению репродуктивной функции.

Тенденция демографического развития, а именно продолжающийся процесс старения населения и снижение рождаемости приводят к увеличению удельного веса лиц пожилого и старческого возраста, что проявляется в увеличении, как первичной заболеваемости, так и общей распространенности заболеваний мочеполовой сферы.

В последние годы отмечается увеличение частоты заболеваний половых органов у мужчин. Это объясняется ростом частоты аномалий развития, влиянием вредных факторов окружающей среды, урбанизацией, широким и бесконтрольным применением лекарственных средств, аллергизацией населения. Одновременно с ростом заболеваемости отмечается и увеличение смертности от ряда заболеваний (смертность от рака предстательной железы достигла 9 на 100000 населения, причем ежегодный прирост составляет 2,4%). Выявлена тенденция омоложения этой патологии - 35 - 40 лет.

Наряду с некоторой положительной динамикой - снижением темпов показателей общей смертности, наблюдается неудовлетворительная ситуация по такому важному показателю здоровья, как продолжительность жизни. При этом мужчины живут на 13 лет меньше, чем женщины (в городе - продолжительность жизни мужчин - 57,6 года, на селе - 54,5 года).

До 60% населения страны в течение года обращаются за медицинской помощью, из них 14% - это урологические больные. По статистике у 30% больных с урологическими заболеваниями имеется андрологическая патология. Аденома предстательной железы встречается у каждого четвертого мужчины после 50 лет, у каждого второго после 60 лет и в 100% после 70 лет.

Воспалительные заболевания мужских половых органов, имеют широкое распространение среди лиц молодого и среднего возраста - наиболее трудоспособного и активного в общественной жизни. Патологический процесс приводит к снижению копулятивной и репродуктивной функции, ухудшает качество жизни мужчины, требует сложных методов диагностики и целенаправленного лечения. Социальная значимость этих заболеваний обусловлена тем, что они нередко являются причиной разводов и в конечном итоге ведут к снижению рождаемости.

Болезни органов мочеполовой системы занимают в структуре первичной инвалидности у мужчин до 4%, при показателях полной реабилитации инвалидов этой группы 25%. Таким образом, урологические заболевания являются одной из причин снижения качества жизни, инвалидизации, преждевременной смертности, создают целый ряд проблем демографического, социального и экономического характера.

Улучшение ранней диагностики урологических заболеваний, своевременность выполнения хирургических вмешательств, проведение комплексного противорецидивного лечения, реабилитация больных позволит значительно улучшить качество жизни и изменить демографическую ситуацию в городе.

С целью увеличения выявляемости заболеваний необходимо восстановить систему диспансерных осмотров населения, создать алгоритм ведения выявленной патологии, систематизировать лечение, реабилитацию, выработать преемственность врачей первичного звена, урологов поликлиник с центром ответственным за мужское здоровье.

В структуре специализированной медицинской помощи, все большее значение приобретают малоинвазивные методы диагностики и лечения заболеваний. Данные методы характеризуются высокой эффективностью клинического применения, имеют бесспорную экономическую эффективность. Применение эндоурологических методов лечения позволяет значительно уменьшить сроки госпитализации, социальной реабилитации, расход лекарственных препаратов.

Альтернативных механизмов достижения поставленных в Программе целей не существует.

Основные риски, связанные с программно-целевым методом решения проблем:

- уровень инфляции в стране;

- непредвиденный выход из строя оборудования;

- аварийные ситуации;

- форс-мажорные ситуации (эпидемии, террористические акты, пожары).

Мероприятия по снижению рисков:

- правильная эксплуатация оборудования;

- проведение профилактических мероприятий;

- санитарно-просветительская работа;

- своевременный ремонт инженерно-технических коммуникаций;

- поддержание в постоянной готовности противопожарных средств;

- обучение персонала действиям при возникновении ЧС

2. Цели и задачи Программы

1. Основной целью реализации Программы является улучшение репродуктивного здоровья и качества жизни мужчин с целью изменения демографической ситуации в г. Пензе.

Достижение этой цели можно обеспечить решением следующих задач:

- совершенствование и укрепление урологической службы по охране мужского здоровья в г. Пензе (2008-2010 г.);

- оснащение службы современным лечебно-диагностическим оборудованием (2008-2010 г.);

- организация преемственности в работе между амбулаторно-поликлиническими учреждениями г. Пензы (2008 г.);

- открытие уроандрологического приема на бюджетной основе (2008 г.);

- внедрение новых технологий по диагностике, лечению и профилактике урологических и андрологических заболеваний (2008-2009 г.);

- раннее выявление мужчин с урологической патологией, своевременное их лечение, адекватное проведение реабилитационных мероприятий с целью снижения временной нетрудоспособности, инвалидизации, смертности и улучшения качества жизни (2008-2010 г.);

- совершенствование подготовки медицинских кадров по урологии (2008-2010 г.).

К 2011 году в городе Пензе будут улучшены:

- материально техническая# база урологической службы;

- профессиональная подготовка врачей и медицинских сестер;

- качество оказания медицинской помощи урологическим больным.

3. Срок реализации Программы

2008-2010 гг.

4. Ресурсное обеспечение и технико-экономическое обоснование Программы

Долгосрочная целевая Программа "Урологическое здоровье мужчин в городе Пензе на 2008-2010 годы" направлена на обеспечение улучшения репродуктивного здоровья и качества жизни мужчин города Пензы. Система программных мероприятий по обеспечению доступности качественной медицинской помощи мужскому населению квалифицированными специалистами позволит внедрить в практическую деятельность лечебных учреждений современные диагностические методики, выявлять в ранние сроки и проводить коррекцию заболеваний мочеполовых органов, восстановить репродуктивные функции мужчин. Финансовое обеспечение Программы предполагается осуществлять за счет бюджета города Пензы, привлечение внебюджетных средств и средств иных бюджетов для решения задач Программы не планируется. Реализация программных мероприятий не приведет к негативным социальным, экономическим и экологическим последствиям. Выполнение Программы позволит улучшить качество жизни мужчин и изменить демографическую ситуацию. Экономический эффект достигается в результате снижения числа первичного выхода на инвалидность на 10% и снижения средних сроков временной нетрудоспособности на 30%.

5. Перечень программных мероприятий

Для решения поставленных в программе задач запланированы мероприятия по следующим направлениям:

Совершенствование и материальное обеспечение амбулаторной урологической службы в городе Пензе.

Организация консультативного городского приема врача уролога-андролога в МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5".

Оснащение современным медицинским оборудованием и медицинским инструментарием городского урологического отделения.

Подготовка кадров.

Взаимодействие городского уроандрологического приема с другими урологическими приемами

                     /-------------------------------\

                     |  Городской уроандрологический |

                     |прием МУЗ "Пензенская городская|

                     |   клиническая больница N 5"   |

                     \-------------------------------/

                                    |

       /---------------------------------------------------------\

       |         |         |                |          |         |

/-------------\  |  /-------------\   /-------------\  |  /-------------\

|Урологический|  |  |Урологический|   |Урологический|  |  |Урологический|

|    прием    |  |  |    прием    |   |    прием    |  |  |  прием МУЗ  |

| МУЗ "ГБ N 1"|  |  | МУЗ "ГБ N 2"|   | МУЗ "ГБ N 3"|  |  |  "ПГКБ N 4" |

\-------------/  |  \-------------/   \-------------/  |  \-------------/

                 |                                     |

        /------------------\               /-------------------------\

        |  Урологический   |               |   Урологические приемы  |

        | прием МУЗ "ГБСМП |               |частнопрактикующих врачей|

        |им Г.А. Захарьина"|               | и коммерческих структур |

        \------------------/               \-------------------------/

Реализация мероприятий Программы позволит достичь следующих результатов:

	Наименование мероприятий.	Исполнители	Сроки исполнения и объемы финансирования	Результат реализации.
1.	Совершенствование и материальное обеспечение амбулаторной урологической службы г. Пензы.	Управление здравоохранения и МУЗ города Пензы	2008 г. - 365,0 т. руб. 2009 г. - 515,0 т. руб. 2010 г. - 365,0 т. руб.	Оснащение всех урологических кабинетов поликлиник города современным диагностическим оборудованием.
2.	Открытие уроандрологического приема в МУЗ "ПГКБ N 5", финансируемого из бюджета.	Управление здравоохранения города Пензы и МУЗ "ПГКБ N 5"	2008 г. - 263,8 т. руб. 2009 г. - 283,7 т. руб. 2010 г. - 314,7 т. руб.	Проведение обследования мужчин в амбулаторных условиях и выявление урологических заболеваний на ранних стадиях.
3.	Оснащение современным медицинским оборудованием, расходными материалами и инструментарием стационарной урологической службы.	Управление здравоохранения города Пензы и МУЗ "ПГКБ N 5"	2008 г. - 2655,0 т. руб. 2009 г. - 3190,0 т. руб. 2010 г. - 1107,0 т. руб.	Освоение новых технологий в диагностике и лечении урологических заболеваний.
4.	Обучение и повышение квалификации медицинских кадров по урологии.	Управление здравоохранения города Пензы и МУЗ "ПГКБ N 5"	2008 г. - 51,0 т. руб. 2009 г. - 40,0 т. руб. 2010 г. - 24,0 т. руб.	Улучшение качества лечебно-диагностического процесса.

Реализация программных мероприятий не приведет к развитию негативных последствий. Для достижения целей Программы не требуется внесения изменений в нормативные правовые акты и принятия необходимых правовых актов.

6. Распределение объемов финансирования Программы

Финансирование долгосрочной целевой Программы "Урологическое здоровье мужчин в городе Пензе на 2008-2010 годы" осуществляется за счет средств бюджета города Пензы.

Объем финансирования программы составляет 9174,2 тыс. руб.,

в том числе:

2008 г. - 3334,8 тыс. руб.

2009 г. - 4028,7 тыс. руб.

2010 г. - 1810,7 тыс. руб.

Финансирование Программы предполагается осуществлять за счет целевых ассигнований из бюджета города на соответствующий финансовый год.

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнители	Стоимость в тыс. руб.
				2008 г.	2009 г.	2010 г.
1	2	3	4	5	6	7
1.	Совершенствование и материальное обеспечение амбулаторной урологической службы г. Пензы (таблица N 1)	2008-2010	Управление здравоохранения и ЛПУ города Пензы	365,0	515,0	365,0
2.	Открытие уроандрологического приема в МУЗ "ПГКБ N 5", финансируемого из бюджета (таблица N 2)	2008-2010	Управление здравоохранения города Пензы и МУЗ "ПГКБ N 5"	263,8	283,7	314,7
3.	Оснащение современным медицинским оборудованием, расходными материалами и инструментарием стационарной урологической службы (таблица N 3)	2008-2010	Управление здравоохранения города Пензы и МУЗ "ПГКБ N 5"	2655,0	3190,0	1107,0
4.	Обучение и повышение квалификации медицинских кадров по урологии (таблица N 4)	2008-2010	Управление здравоохранения и ЛПУ города Пензы	51,0	40,0	24,0
Итого:				3334,8	4028,7	1810,7

Таблица N 1

	2008		2009		2010
	Цистоскоп	Расходные материалы и инструментарий	Цистоскоп	Расходные материалы и инструментарий	Цистоскоп	Расходные материалы и инструментарий
	Кол. / тыс.руб.	тыс. руб.	Кол. / тыс.руб.	тыс. руб.	Кол. / тыс.руб.	тыс. руб.
ГБ N 1		10,0	1/150	10,0		10,0
ГБ N 2		10,0	1/150	10,0		10,0
ГБ N 3	1/150,0	5,0		5,0		5,0
ПГКБ N 4		10,0		10,0	1/150	10,0
ПГКБ N 5	1/150,0	15,0		15,0	1/150	15,0
ГКБСМП		15,0	1/150	15,0		15,0
Итого	2/300,0	65,0	3/450	65,0	2/300	65,0

Таблица N 2

Специалист		2008 г.	2009 г.	2010 г.
Врач уролог	1,00	87,5	94,1	104,4
М/с	1,00	58,1	62,5	69,2
Врач УЗИ	0,50	48,8	52,2	58,2
Фельдшер лаборант	0,50	35,5	38,2	42,4
Санитарка	1,00	33,9	36,4	40,5
Итого		263,8	283,7	314,7

Таблица N 3

N п/п	Наименование	2008 г.	2009 г.	2010 г.
		единица измерения / тыс. руб.	единица измерения / тыс. руб.	единица измерения / тыс. руб.
Медицинское оборудование:
1	Контактный литотриптор (УЗ)	1/2100,0
2	Литотриптор для конкрементов мочевого пузыря		1/210,0
3	Расходный материал для удаления конкрементов из мочеточника	/30,0	/30,0	/30,0
4	Операционный стол урологический	1/210,0
5	Аппарат "Андрогин"		1/250,0
6	Цистоскоп операционный			/205,0
7	Уропомпа для ТУР		1/45,0
8	Датчик к УЗИ аппарату для пункций под контролем УЗИ		1/230,0
9	Комплект для чрезкожной нефростомии			1/557,0
10	Мобильный операционный рентгенаппарат		1/2110,0
	Итого:	2340,0	2875,0	792,0
Расходные материалы:
1.	Контраст	/185,3	/185,3	/185,3
2.	Рентгеновская пленка	/45,0	/45,0	/45,0
3.	Расходный материал для оказания экстренной урологической помощи	/84,7	/84,7	/84,7
	Итого:	315,0	315,0	315,0

Таблица N 4

N п/п	Количество / тыс. руб.
	Наименование ЛПУ	2008 г.	2009 г.	2010 г.
1	МУЗ "ПГКБ N 5"	Врачи - 6	Врачи - 3 Медсестры - 2	Врачи - 2 Медсестры - 1
	Итого:	6/51,0	5/40,0	3/24,0

С учетом возможностей бюджета города Пензы объемы средств, направленные на реализацию Программы, уточняются при разработке проекта бюджета на соответствующий год.

7. Ожидаемые результаты реализации Программы

Ожидаемые результаты реализации Программы:

- укрепление кадрового потенциала урологической службы, повышение профессионализма кадров;

- укрепление материально-технической базы урологической службы;

- восстановление репродуктивной функции мужчин за счет раннего выявления и коррекции аномалий развития мочеполовых органов;

- снижение первичного выхода на инвалидность на 10% (с 0,61 на 10 тыс. населения в 2007 г. до 0,51 на 10 тыс. населения в 2010 г.) за счет раннего выявления поликистоза почек, хронической почечной недостаточности, рака простаты, атонии мочевого пузыря и других заболеваний;

- снижение средних сроков временной нетрудоспособности на 30% (с 16,0 дней в 2007 г. до 14,5 дней в 2010 г.) за счет внедрения новых технологий в лечении мочекаменной болезни, пиелонефрита, аденомы предстательной железы и других заболеваний;

- повышение продолжительности жизни и улучшение качества жизни мужчин за счет ранней диагностики и адекватного лечения рака простаты.

8. Система целевых индикаторов оценки эффективности Программы

Наименование индикатора	Единица измерения	Базовое значение	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Количество пациентов обратившихся на уроандрологический прием	Количество человек	0	1200	1500	1800
Снижение сроков стационарного лечения в урологическом отделении	Показатель отношения проведенных койко-дней в стационаре к числу пролеченных больных.	9,9	9,6	9,3	9,0

Показатели эффективности Программы рассчитываются в единицах измерения. Оценка эффективности реализации целевой Программы осуществляется путем присвоения каждому целевому индикатору соответствующего балла: при выполнении целевого индикатора - 0 баллов, при увеличении целевого индикатора - плюс 1 балл за каждую единицу увеличения, при снижении целевого индикатора - минус 1 балл за каждую единицу снижения.

Результаты оценки эффективности Программы:

- эффективность снизилась по сравнению с предыдущим годом;

- эффективность находится на уровне предыдущего года;

- эффективность повысилась по сравнению с предыдущим годом.

9. Организация управления целевой Программой и контроль за ходом ее реализации

Текущее управление реализацией Программы осуществляется Управлением здравоохранения города Пензы.

В ходе реализации Программы Управление здравоохранения города Пензы обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей: МУЗ "Городская больница N 1", МУЗ "Городская больница N 2", МУЗ "Городская больница N 3", МУЗ "ПГКБ N 5", МУЗ "ГКБСМП им. Г.А. Захарьина", МУЗ "ПГКБ N 4", и осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств непосредственными исполнителями.

Заказчики Программы ежегодно уточняют с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств целевые показатели и затраты по программным мероприятиям.

Контроль за ходом реализации программы осуществляется в установленном порядке.

Лечебно-профилактические учреждения ежеквартально отчитываются перед Управлением здравоохранения города Пензы о выполнении мероприятий и эффективности использования выделенных средств. Управление здравоохранения города Пензы готовит ежеквартальный доклад в администрацию города Пензы.".

2. Решение Пензенской городской Думы от 28.09.2007 г. N 759-39/4 "Об утверждении муниципальной целевой Программы "Урологическое здоровье мужчин в городе Пензе на 2008-2010 годы" ("Пензенские губернские ведомости", 2007, N 35) признать утратившим силу с 01.01.2009 г.

3. Настоящее решение опубликовать в средствах массовой информации.

4. Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования и утрачивает силу с 01.01.2009 г.

Глава города

И.А. Белозерцев