Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 13 февраля 2015 г. N 55-пП

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий на оказание
несвязанной поддержки сельскохозяйственным
товаропроизводителям в области растениеводства

Заполняется: получателем субсидий

Представляется: в Министерство сельского хозяйства Пензенской области

   Справка на предоставление субсидий на оказание несвязанной поддержки

   сельскохозяйственным товаропроизводителям в области растениеводства

                    по плану сева за 20____ год

          по _________________________________________

                (организация - получатель субсидий)

Наименование сельскохозяйственных культур	Планируемая посевная площадь сельскохозяйственных культур, га	Показатель результативности использования субсидии ()*	Ставка субсидий на 1 гектар посевной площади сельскохозяйственных культур, рублей	Сумма субсидий всего, рублей (гр. 2 x гр. 3 х гр. 4)	Выплачено субсидий ранее в текущем году, рублей	Сумма субсидии, причитающаяся к оплате, рублей (гр. 5 - гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7
Всего по посевной площади			х
в том числе по сельскохозяйственным культурам(*):

* ,

в случае если, его значение принимается равным 1

Реквизиты получателя субсидий.

Наименование:

Юридический адрес:

ИНН/КПП:

р/с:

Наименование банка:

к/с:

БИК

ОКАТО

ОКТМО

Расчет субсидий подтверждаю:

Руководитель организации - получателя субсидий

________________________________________________

(подпись)         (Ф.И.О.)

(**) Главный бухгалтер организации - получателя субсидий

___________________________________________________

(подпись)         (Ф.И.О.)

М.П. "___" ___________ 201___ г.

Исполнитель _____________ телефон ________

______________________________

(*) В разрезе сельскохозяйственных культур, в отношении которых устанавливаются ставки субсидий на 1 гектар посевной площади сельскохозяйственных культур.

(**) Для КФХ - подпись главы КФХ, печать (при наличии).