Приложение 6. Форма путевки в лагерь труда и отдыха (утратило силу)

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение 7
к постановлению
администрации Никольского района
Пензенской области
от 29 декабря 2014 г. N 1264

Лагерь труда и отдыха "Росток" Находится по адресу: 442685 Пензенская область, Никольский район, с. Серман, ул. Ленинская тел: 5-43-04 К сведению родителей В ЛТО "Росток" принимаются дети в возраст от 14 до 18 лет При себе иметь: 1. Путевку; 2. Справку на школьника, отъезжающего в лагерь (форма 079-у); 3. Справку об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными 4. Копию медицинского страхового полиса; 5. Вещи личной гигиены. Запрещается провозить с собой: 1. Лекарственные препараты; 2. Скоропортящиеся продукты. Муниципальное бюджетное учреждение лагерь труда и отдыха "Росток" 442685, Пензенская область, Никольский район с. Серман, ул. Ленинская, 21 ИНН 5826901590 Путевка N 030 Срок путевки: с "___" ____________ по "___" _________ _____ г. Фамилия, имя ребенка _____________ __________________________________ Год, месяц рождения ______________ Социальные показания _____________ __________________________________ льготная категория, N документа Ф.И.О. родителя (опекуна) ________ __________________________________ Адрес, телефон ___________________ __________________________________ Учреждение (организация), направившая ребенка ______________ __________________________________ Стоимость путевки __________________________________ __________________________________ сумма прописью К оплате _________________________ сумма прописью Наименование организации, выдавшей путевку __________________________ __________________________________ М.П. "___" ______ 2012 года Руководитель __________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи)

Лагерь труда и отдыха "Росток" Муниципальное бюджетное учреждение лагерь труда и отдыха "Росток" 442685, Пензенская область, Никольский район с. Серман, ул. Ленинская, 21 ИНН5826901590 Обратный талон к путевке N 030 Срок путевки: с "___" ______________ по "___" __________ _____ г. Фамилия, имя ребенка ____________________________________ Год, месяц рождения ____________________________________ Социальные показания ____________________________________ льготная категория, N документа Ф.И.О. родителя (опекуна) ____________________________________ ____________________________________ Адрес, телефон _____________________ ____________________________________ Учреждение (организация), направившая ребенка ________________ ____________________________________ Стоимость путевки __________________ ____________________________________ сумма прописью К оплате ___________________________ ____________________________________ сумма прописью Наименование организации, выдавшей путевку ____________________________ ____________________________________ М.П. "___" ___________ 2012 года Руководитель ___________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи)

Лагерь труда и отдыха "Радуга" Находится по адресу: 442680 Пензенская область, Никольский район, с. Ст. Селя, ул. Центральная 66а К сведению родителей В ЛТО "Радуга" принимаются дети в возрасте от 12 до 18 лет При себе иметь: 1. Путевку; 2. Справку на школьника, отъезжающего в лагерь (форма 079-у); 3. Справку об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными 4. Копию медицинского страхового полиса; 5. Вещи личной гигиены. Запрещается провозить с собой: 1. Лекарственные препараты; 2. Скоропортящиеся продукты. Муниципальное бюджетное учреждение лагерь труда и отдыха "Радуга" 442680, Пензенская область, Никольский район с.Ст. Селя, ул . Центральная 66а ИНН 5826901946 Путевка N _____ Срок путевки: с "___" ____________ по "____" ________ _____ г. Фамилия, имя ребенка _____________ Год, месяц рождения ______________ Социальные показания __________________________________ льготная категория, N документа Ф.И.О. родителя (опекуна) ________ __________________________________ Адрес, телефон ___________________ __________________________________ Учреждение (организация), направившая ребенка ______________ __________________________________ Стоимость путевки ________________ __________________________________ сумма прописью К оплате _________________________ сумма прописью Наименование организации, выдавшей путевку __________________________ __________________________________ М.П. "___" ___________ 2013 года Руководитель __________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи)

Лагерь труда и отдыха "Радуга" Муниципальное бюджетное учреждение лагерь труда и отдыха "Радуга" 442685, Пензенская область, Никольский район с. Ст. Селя, ул. Центральная 66а ИНН 5826901946 Обратный талон к путевке N ________ Срок путевки: с "___" ______________ по "___"___________ _______ г. Фамилия, имя ребенка _______________ Год, месяц рождения ________________ Социальные показания ____________________________________ льготная категория, N документа Ф.И.О. родителя (опекуна) __________ ____________________________________ Адрес, телефон _____________________ ____________________________________ Учреждение (организация), направившая ребенка ________________ ____________________________________ Стоимость путевки __________________ ____________________________________ сумма прописью К оплате ___________________________ сумма прописью Наименование организации, выдавшей путевку ____________________________ ____________________________________ __________________________________ М.П. "___" ___________ 2013 года Руководитель __________ ________________________ (подпись) (расшифровка подписи)