Приложение. Порядок частичной компенсации затрат гражданам, нуждающимся в прохождении высокотехнологичного медицинского лечения

Приложение
Утвержден
Постановлением
Администрации г. Заречного
Пензенской области
от 10 февраля 2012 г. N 239

Порядок частичной компенсации затрат
гражданам, нуждающимся в прохождении высокотехнологичного медицинского лечения

С изменениями и дополнениями от:

20 апреля 2012 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Заречного Пензенской области от 20 апреля 2012 г. N 801 раздел 1 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношении, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок устанавливает правила частичной компенсации затрат гражданам, проживающим в городе Заречном Пензенской области, связанных с прохождением высокотехнологичного медицинского лечения (далее - частичная компенсация затрат).

1.2. Право на частичную компенсацию затрат имеет лицо, имеющее постоянную регистрацию по месту жительства на территории города Заречного Пензенской области и нуждающееся в прохождении высокотехнологичного медицинского лечения в лечебных учреждениях Российской Федерации. Заявителем о предоставлении частичной компенсации затрат может выступать лицо, действующее от имени и в интересах лица, нуждающегося в прохождении высокотехнологичного медицинского лечения.

1.3. По заявлению гражданина частичная компенсация затрат может осуществляться в пользу данного гражданина путем перечисления денежных средств:

а) на расчетный счет лечебного учреждения, в котором гражданин проходил (либо будет проходить) высокотехнологичное медицинское лечение, в размере, определенном в соответствии с разделом 3 настоящего Порядка;

б) на лицевой счет заявителя;

в) на расчетный счет организации, в которой гражданин приобрел (либо будет приобретать) расходные материалы, в размере, определенном в соответствии с разделом 3 настоящего Порядка.

1.4. Частичная компенсация затрат гражданам обеспечивается за счет средств бюджета города Заречного Пензенской области при условии:

а) необходимости в предоставлении высокотехнологичного медицинского лечения по профилям:

- офтальмология (включая приобретение расходных материалов);

- ортопедия и травматология (включая приобретение расходных материалов);

- педиатрия;

б) необходимости приобретения расходных материалов (в том числе имплантов, имплантатов и других изделий медицинского назначения, вживляемых в организм человека), предусмотренных стандартами медицинской помощи.

1.5. Вопрос о предоставлении частичной компенсации затрат рассматривается Комиссией по оказанию материальной помощи Департамента социального развития города Заречного Пензенской области (далее - Комиссия) на основании представленных гражданином документов:

а) заявление с указанием номера расчетного счета медицинского учреждения, организации (реквизитов банка), на который будет перечислена компенсация в случае принятия положительного решения Комиссией по целевому назначению (приложение к настоящему Порядку) или номера лицевого счета заявителя;

б) направление на лечение;

в) справка о составе семьи;

г) счет и (или) счет-фактура лечебного учреждения на предоставление высокотехнологичного медицинского лечения (в случае, предусмотренном пунктом 4.3. настоящего Порядка);

д) договор с лечебным учреждением, организацией (в случае, предусмотренном пунктом 4.3. настоящего Порядка);

е) документ, подтверждающий в полном или частичном объеме оплату гражданином высокотехнологичного медицинского лечения или приобретение расходных материалов, в размере, определенном в соответствии с разделом 3 настоящего Порядка, либо документ, подтверждающий будущие расходы на оказание высокотехнологичного медицинского лечения в лечебном учреждении или приобретение расходных материалов в организации, в размере, определенном в соответствии с разделом 3 настоящего Порядка;

ж) расписка об ознакомлении с условиями использования частичной компенсации и необходимости ее возврата в случае неиспользования или использования по нецелевому назначению.

1.6. Документы, необходимые для частичной компенсации затрат, могут быть представлены как в подлинниках, так и в копиях, заверенных в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

1.7 Частичная компенсация затрат осуществляется в случае, если по медицинским показаниям невозможно оказание высокотехнологичной медицинской помощи заявителю в лечебных учреждениях, вошедших в Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на очередной календарный год, и Перечень государственных учреждений здравоохранения Пензенской области, участвующих в выполнении государственного задания на оказание в очередном календарном году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в государственных учреждениях здравоохранения Пензенской области, утвержденных постановлением Правительства Пензенской области.

1.8. Правила ведения личных дел заявителей и получателей частичной компенсации затрат, учета и хранения документов по ее предоставлению определяются Департаментом социального развития г. Заречного.

2. Порядок рассмотрения заявлений о частичной компенсации затрат

2.1. Лицо, нуждающееся в прохождении высокотехнологичного медицинского лечения, для частичной компенсации затрат вправе подать заявление о частичной компенсации затрат в Департамент социального развития города Заречного Пензенской области не чаще, чем 1 раз в год.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Заречного Пензенской области от 20 апреля 2012 г. N 801 пункт 2.2 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношении, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.2. Заявления граждан о частичной компенсации затрат фиксируются Департаментом социального развития города Заречного Пензенской области по дате обращения.

Заявления граждан о частичной компенсации затрат рассматриваются Комиссией в течение 10 календарных дней со дня подачи заявления в порядке очередности.

2.3. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости. Члены Комиссии извещаются секретарем Комиссии о дате заседания не позднее, чем за 3 календарных дня до начала заседания.

2.4. Заседания Комиссии проводятся под руководством ее председателя, а в случае его отсутствия - под руководством заместителя председателя.

2.5. Заседание Комиссии считается состоявшимся, если присутствуют более 50% его членов. Решения принимаются простым большинством голосов присутствующих на заседании членов Комиссии.

2.6. Принятые на заседании Комиссии решения оформляются протоколом.

2.7. Решение Комиссии о выплате частичной компенсации затрат или об отказе в ее выплате направляется заявителю в письменной форме не позднее чем через 10 дней после подачи гражданином заявления.

3. Правила определения размера частичной компенсации затрат

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Заречного Пензенской области от 20 апреля 2012 г. N 801 пункт 3.1 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношении, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

3.1. Частичная компенсация затрат осуществляется в следующих размерах:

а) 50% от стоимости лечения, но не более 10000,00 рублей на 1 человека в год, либо 50% от стоимости приобретения расходных материалов, стоимость которых превышает 5000,00 рублей, но не более 10000,00 рублей на 1 человека в год, при прохождении заявителем высокотехнологичного медицинского лечения по профилю офтальмология;

б) 95% от стоимости лечения, но не более 50000,00 рублей на 1 человека в год, либо 95% от стоимости приобретения расходных материалов, стоимость которых превышает 5000,00 рублей, но не более 50000,00 рублей на 1 человека в год, при прохождении заявителем высокотехнологичного медицинского лечения по профилю ортопедия и травматология;

в) 95% от стоимости лечения, но не более 100000,00 рублей на 1 человека в год при прохождении заявителем высокотехнологичного медицинского лечения по профилю педиатрия;

г) 95% от стоимости приобретения расходных материалов, стоимость которых превышает 5000,00 рублей (в том числе имплантов, имплантатов и других изделий медицинского назначения, вживляемых в организм человека), предусмотренных стандартами медицинской помощи, но не более 70000,00 рублей на 1 человека в год.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Заречного Пензенской области от 20 апреля 2012 г. N 801 раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношении, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Финансирование расходов на частичную компенсацию затрат

4.1. Денежные средства в размере, определенном пунктом 3 настоящего Порядка, в течение 3-х рабочих дней после поступления средств из бюджета города Заречного Пензенской области перечисляются главным распорядителем бюджетных средств и на основании решения Комиссии:

а) на расчетный счет медицинского учреждения, в котором гражданин проходит высокотехнологичное медицинское лечение;

б) на расчетный счет организации, где заявитель приобретает расходные материалы;

в) на лицевой счет заявителя, в случае, если заявитель самостоятельно оплатил прохождение высокотехнологичного медицинского лечения, либо приобретение расходных материалов, в полном объеме или частичном объеме в размере, определенном согласно подпункту "е" пункта 1.5 раздела 1 настоящего Порядка;

4.2. Гражданин, получивший частичную компенсацию в соответствии с настоящим Порядком, обязан в течение 6 месяцев со дня поступления денежных средств на расчетный счет медицинского учреждения, организации и (или) лицевой счет представить в Департамент социального развития г. Заречного акт выполненных работ либо иной документ, подтверждающий прохождение высокотехнологичного медицинского лечения. В противном случае гражданин обязан вернуть средства частичной компенсации в течение 10 календарных дней после истечения указанного срока.

4.3. При необходимости по решению Комиссии возможна выплата частичной компенсации затрат авансом до 30% от стоимости лечения, либо стоимости расходных материалов, определяемой в соответствии с пунктом 3 настоящего Порядка.

4.4. Финансирование частичной компенсации затрат осуществляется в рамках исполнения пункта 8 перечня мероприятий целевой муниципальной программы "Реализация на территории г. Заречного Пензенской области приоритетного национального проекта "Здоровье" на 2010-2012 годы.

5. Обязанность получателей извещать об изменении условий, влияющих на выплату частичной компенсации затрат

5.1. Получатели частичной компенсации затрат обязаны информировать Департамент социального развития города Заречного Пензенской области о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение частичной выплаты компенсации затрат, не позднее чем в месячный срок с момента наступления данных обстоятельств.

5.2. Суммы, излишне выплаченные получателям вследствие их злоупотреблений (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на выплату частичной компенсации затрат), возмещаются гражданами в добровольном порядке. В случае отказа от возмещения в добровольном порядке (спора) Департамент социального развития города Заречного Пензенской области вправе обратиться в суд за взысканием излишне выплаченных сумм.

5.3. Споры по вопросам выплаты частичной компенсации затрат разрешаются в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Заречного Пензенской области от 20 апреля 2012 г. N 801 наименование раздела 6 настоящего приложения изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношении, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст наименования в предыдущей редакции

6. Контроль за использованием средств, направляемых на реализацию настоящего Порядка

6.1. Департамент социального развития города Заречного Пензенской области ежеквартально (не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом) предоставляет в Администрацию города Заречного Пензенской области отчет о расходовании средств долгосрочной целевой программы "Реализация на территории г. Заречного Пензенской области приоритетного национального проекта "Здоровье" на 2010-2012" годы в части частичной компенсации затрат гражданам, нуждающимся в прохождении высокотехнологичного медицинского лечения.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Заречного Пензенской области от 20 апреля 2012 г. N 801 пункт 6.2 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношении, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

6.2. Контроль за использованием средств, направляемых на реализацию настоящего Порядка, осуществляет Департамент социального развития города Заречного Пензенской области.