Приложение N 1. Обращение о даче согласия на замещение должности в организации либо на выполнение работ (оказание услуг) на условиях гражданско-правового договора в организации

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Пензенской области от 12 августа 2014 г. N 244 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к положению
о комиссии по соблюдению требований
к служебному поведению государственных
гражданских служащих, замещающих должности
государственной гражданской службы в Министерстве
здравоохранения Пензенской области,
и урегулированию конфликта интересов
(с изменениями от 12 августа 2014 г.)

                                     "Председателю комиссии по соблюдению

                                        требований к служебному поведению

                                    государственных гражданских служащих,

                                     замещающих должности государственной

                                        гражданской службы в Министерстве

                                      здравоохранения Пензенской области,

                                     и урегулированию конфликта интересов

                                     ____________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                     ____________________________________

                                     (адрес места жительства гражданина,

                                     ____________________________________

                                          номер контактного телефона)

           Обращение о даче согласия на замещение должности

        в организации либо на выполнение работ (оказание услуг)

        на условиях гражданско-правового договора в организации

     Я, ________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

замещавший в период с _________ по ________ должность(ти) государственной

гражданской службы  Пензенской  области  в  Министерстве  здравоохранения

Пензенской области ______________________________________________________

                    (наименование должности(ей) в течение последних двух

                     лет до дня увольнения с государственной гражданской

                                      службы)

в  соответствии  со статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ

"О  противодействии  коррупции"  (с  последующими изменениями) прошу дать

согласие  на  заключение  трудового  договора  (предполагаемый  срок  его

действия) с _____________________________________________________________

             (наименование организации, юридический (фактический) адрес

                         организации, виды ее деятельности)

и замещение должности ___________________________________________________

                          (наименование должности, краткое описание

                                 должностных обязанностей)

либо на выполнение работ (оказание услуг) ___________________ на условиях

гражданско-правового   договора   (предполагаемый   срок   его  действия)

в ______________________________________________________________________,

  (наименование организации, юридический (фактический) адрес организации,

                           виды ее деятельности)

сумма   оплаты   за   выполнение   (оказание)  по  договору работ (услуг)

составляет __________________.

     В соответствии с должностным регламентом ___________________________

                                              (наименование должности(ей)

                                              государственной гражданской

                                                         службы)

исполнял(а) следующие должностные обязанности: _________________________.

     В  мои   должностные   (служебные)   обязанности   входили   функции

государственного управления организацией*:

_________________________________________________________________________

                                                         ________________

                                                          (дата, подпись)

______________________________

* функции государственного управления организацией - полномочия гражданского служащего принимать обязательные для исполнения решения по кадровым, организационно-техническим, финансовым, материально-техническим или иным вопросам в отношении данной организации, в том числе решения, связанные с выдачей разрешений (лицензий) на осуществление определенного вида деятельности и (или) отдельных действий данной организацией, либо готовить проекты таких решений.