Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство (для юридического лица)

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений
на строительство, реконструкцию объектов
капитального строительства и продление
сроков действия разрешений"

                                            Начальнику отдела архитектуры

                                       и градостроительства администрации

                                       города Кузнецка Пензенской области

                       от кого: _________________________________________

                                          (наименование юридического лица

                       __________________________________________________

                                 - застройщика, планирующего осуществлять

                       __________________________________________________

                                         строительство или реконструкцию;

                       __________________________________________________

                                      ИНН; юридический и почтовый адреса;

                       __________________________________________________

                                            Ф.И.О. руководителя; телефон;

                       __________________________________________________

                           банковские реквизиты (наименование банка, р/с,

                                                               к/с, БИК))

             Заявление о выдаче разрешения на строительство

     Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию _____________

                                   (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                   (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

     Строительство  (реконструкция)  будет  осуществляться  на  основании

________________________________ от "__" ______________ г. N ____________

    (наименование документа)

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                              (наименование документа)

________________________________ от "__" ______________ г. N ____________

     Проектная документация на строительство объекта разработана ________

_________________________________________________________________________

 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "_____" ________________________ г. N _______________________________,

     - положительное  заключение  государственной   экспертизы   получено

за N ______________ от "____" _______________ г.

     - схема  планировочной  организации  земельного  участка согласована

_________________________________________________________________________

                      (наименование организации)

за N ______________________________ от "______" ______________________ г.

     Проектно-сметная документация утверждена ___________________________

______________________________ за N __________ от "___" ______________ г.

     Дополнительно информируем:

     Финансирование  строительства  (реконструкции)   застройщиком  будет

осуществляться __________________________________________________________

                         (банковские реквизиты и номер счета)

     Работы  будут  производиться  подрядным   (хозяйственным)   способом

в соответствии с договором от "___" ______________ 20__ г. N ____________

_________________________________________________________________________

                 (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

   юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

        банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

     Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ____________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "______" ______________________ г. N _________________________________

     Производителем работ приказом ______ от "___" __________ г. N ______

назначен ________________________________________________________________

                      (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий ___________________________ специальное образование и стаж работы

             (высшее, среднее)

в строительстве _____ лет.

     Строительный контроль в соответствии с договором от "___" _______ г.

N ______________________________

будет осуществляться ____________________________________________________

                         (наименование организации, ИНН, юридический

                                    и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

        Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                 (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

N _______________ от "______" ________________________ г.

     Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

_________________________________________________________________________

__________________ _____________________ ________________________________

    (должность)          (подпись)                  (Ф.И.О.)

"____" _______________ 20__ г.

                М.П.

Заместитель главы администрации города Кузнецка

В.В. Константинова