Приложение. Ведомственная целевая Программа (Программа развития ведомства) "Совершенствование педиатрической помощи детям города Пензы на 2009-2011 годы"

Приложение
к постановлению
Главы администрации г. Пензы
от 24 сентября 2008 г. N 1607

Ведомственная целевая Программа (Программа развития ведомства)
"Совершенствование педиатрической помощи детям города Пензы на 2009-2011 годы"

С изменениями и дополнениями от:

31 декабря 2008 г., 18 мая, 28 июля, 21 сентября 2009 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Пензы от 21 сентября 2009 г. N 1166/3 в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт

Наименование Программы     - Ведомственная целевая  Программа  (Программа

                             развития    ведомства)    "Совершенствование

                             педиатрической помощи детям города Пензы  на

                             2009-2011 годы"

Дата принятия решения о    - Приказ  Управления  здравоохранения   города

разработке Программы         Пензы от 22.07.2008 г. N  63  "О  разработке

                             ведомственных целевых Программ".

Дата        утверждения      24 сентября 2008 г.

Программы

Заказчик Программы         - Управление здравоохранения города Пензы

Цели и Задачи Программы      Цели:

                             - совершенствование качества  и  доступности

                             первичной  медико-санитарной  помощи   детям

                             города Пензы;

                             - улучшение диагностики  на  ранних  стадиях

                             развития заболеваний;

                             - снижение заболеваемости детей первого года

                             жизни;

                             - снижение  заболеваемости  детей  школьного

                             возраста;

                             Задачи:

                             -  оснащение  городских  детских  поликлиник

                             современным медицинским оборудованием;

                             -   оснащение   отделений     профилактики и

                             реабилитации    (оздоровительных    центров)

                             медицинским оборудованием;

                             - применение современных методов диагностики

                             и  лечения  заболеваний  в  практике  врачей

                             педиатров;

                             - обеспечение городских  детских  поликлиник

                             лекарственными   препаратами   для   лечения

                             инвазий у детей.

Целевые      индикаторы      -  обеспечение   ежегодного     обновления в

Программы и их значения      городских детских поликлиниках  медицинского

                             оборудования с 8% в 2009 г. до  15%  в  2011

                             г.;

                             -   увеличение   обеспеченности    отделений

                             реабилитации и профилактики (оздоровительные

                             центры)       современным        медицинским

                             оборудованием до 80% к 2011 году;

                             - снижение заболеваемости детей первого года

                             жизни на 1000 детей с 2495,5 случаев в  2008

                             г. до 2360,0 случаев в 2011 г.;

                             -  повышение  эффективности  диспансеризации

                             детей от 0 до 18 лет с  15%  в  2008   г. до

                             19,6% в 2011 г.;

                             -  снижение  заболеваемости  детей,  имеющих

                             патологию органов зрения с 9,4% в 2008 г. до

                             7,3% в 2011 г.;

                             -  снижение  заболеваемости  детей,  имеющих

                             патологию  опорно-двигательного   аппарата с

                             11,9% в 2008 г. до 9,9% в 2011 г.;

                             -   среднее   количество       учебных дней,

                             пропущенных   одним   учащимся   в   течение

                             учебного года по болезни с 9 в  2008  г.  до

                             4,5 в 2011 г.;

                             - обеспечение лекарственными препаратами для

                             проведения   лечения инвазий - в 2009 году -

                             50%, в 2010 и 2011 годах - 100%

Сроки      и      этапы      2009-2011 годы

реализации Программы         I - этап

                             2009 год - оснащение детских поликлиник и их

                             филиалов            рентгенодиагностическим,

                             лабораторным    оборудованием.     Оснащение

                             физиотерапевтических кабинетов  и  кабинетов

                             лечебной   физкультуры    аппаратурой    для

                             проведения  лечебных  процедур.  Обеспечение

                             детей лекарственным препаратом  для  лечения

                             инвазий.

                             II - этап

                             2010    год    -    оснащение    медицинским

                             оборудованием   отделений   реабилитации   и

                             профилактики    (оздоровительные    центры).

                             Дооснащение    медицинским     оборудованием

                             физиотерапевтических кабинетов  и  кабинетов

                             лечебной  физкультуры  детских   поликлиник.

                             Обеспечение детей  лекарственным  препаратом

                             для лечения инвазий.

                             III - этап

                             2011  год  -  полное  оснащение  медицинским

                             оборудованием   МУЗ    "Городская    детская

                             поликлиника",   отделений   реабилитации   и

                             профилактики    (оздоровительные    центры).

                             Обеспечение детей  лекарственным  препаратом

                             для лечения инвазий.

Перечень       основных      -  укрепление  лечебно-диагностической  базы

мероприятий                  МУЗ "Городская детская поликлиника";

                             -   оснащение   отделений   профилактики   и

                             реабилитации    (оздоровительных    центров)

                             современным медицинским оборудованием;

                             - обеспечение детей лекарственным препаратом

                             для лечения инвазий, бесплатно.

Исполнители    основных    - Управление  здравоохранения  города   Пензы,

мероприятий                  МУЗ "Городская детская поликлиника"

Объемы   и    источники    - Средства  бюджета  города  Пензы:  всего  на

финансирования               реализацию Программы 29798,72 тыс. руб.

                             в том числе:

                             2009 г. - 11724,8  тыс. руб.;

                             2010 г. - 10261,34 тыс. руб.;

                             2011 г. -  7812,58 тыс. руб.

Организационная   схема    - Управление  здравоохранения   города   Пензы

управления  и  контроля      осуществляет  организацию,     координацию и

за          реализацией      контроль  за  ходом  реализации   программы,

Программы                    вносит в установленном  порядке  предложения

                             по уточнению мероприятий программы с  учетом

                             складывающейся       социально-экономической

                             ситуации,    несет        ответственность за

                             качественное  и   своевременное   исполнение

                             программных мероприятий.

                             Реализация  программы   осуществляется   МУЗ

                             "Городская детская поликлиника".

Ожидаемые    результаты      -   повышение   качества    и    доступности

реализации Программы         медицинской помощи детям города Пензы;

                             - улучшение диагностики  на  ранних  стадиях

                             развития заболевания;

                             - снижение заболеваемости детей первого года

                             жизни;

                             - снижение  заболеваемости  детей  школьного

                             возраста, в том числе глистными инвазиями;

                             -    ежегодное    обновление    медицинского

                             оборудования     в         городских детских

                             поликлиниках на 10%;

                             -   оснащение   отделений     реабилитации и

                             профилактики    (оздоровительных    центров)

                             современным медицинским обрудованием# .

1. Содержание проблемы (задачи), анализ причин ее возникновения и обоснование необходимости ее решения программными методами на уровне ведомства

Стратегическим направлением государственной политики в социальной сфере является охрана материнства и детства, защита интересов детей, их прав и охрана их здоровья.

В настоящее время в городе Пензе проживает 79216 детей в возрасте до 17 лет, в т.ч. 4389 детей первого года жизни, в возрасте до 14 лет - 59215, подростков от 15 до 17 лет - 20001. Первичная медико-санитарная помощь детям г. Пензы оказывается в муниципальном учреждении здравоохранения "Городская детская поликлиника", в состав которой входят 8 поликлиник и 7 поликлинических отделений. Стационарная помощь оказывается в ГУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Ф. Филатова".

Наличие функциональных отклонений у детей дошкольного возраста негативным образом сказывается на процессе их адаптации к школьным нагрузкам. Среди детей школьного возраста отмечается рост заболеваний, которые к окончанию обучения в школе приобретают хронический характер.

В структуре хронических болезней у детей в возрасте от 6 до 14 лет:

1-е место занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (сколиозы, нарушение осанки, плоскостопие, юношеский артрит) - 24% (106,9 на 1000 детей),

2-е место - болезни глаза и его придаточного аппарата (спазм аккомодации, миопия, астигматизм, косоглазие) -19,8% (88,3 на 1000 детей),

3-е место занимают болезни органов пищеварения (болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей, хронический гастрит и дуоденит, функциональные расстройства желудка, болезни поджелудочной железы, неинфекционный энтерит и колит) -13,7% (61,2 на 1000 детей),

4-е место - болезни органов дыхания (хронические болезни миндалин и аденоидов, бронхиальная астма, пневмонии, хронический бронхит) - 12,8% (57,1 на 1000 детей),

5-е место - болезни нервной системы (эпилепсия, детский церебральный паралич, болезни периферической нервной системы) - 7,3% (32,4 на 1000 детей).

Так, по результатам профилактических осмотров только за первый год обучения в школе увеличивается число детей с нарушением остроты зрения с 7,1% до 9,5%, а к 11 классу уже 21,9% детей имеют патологию органов зрения. Перед поступлением в школу 11,9% детей имеют нарушение осанки, в конце первого года обучения 13,5%, к 11 классу нарушение осанки отмечается у 18% детей. Перед окончанием школы в 4 раза увеличивается количество детей со сколиозом, в 3 раза с заболеванием органов пищеварения. Количество детей, имеющих функциональные отклонения, составляет 67,6%, имеющих хроническую форму заболевания - 17,3% детей. Уже в детском и подростковом возрасте начинаются нарушения функций репродуктивного здоровья. Так, 30% девушек в возрасте 15-18 лет имеют нарушения менструальной функции, хронические заболевания диагностируется# у 7% девушек. Указанные факты требуют принятия мер по снижению негативных явлений, связанных с состоянием здоровья детей, а именно создание и оснащение медицинским оборудованием отделений профилактики и реабилитации, кабинетов лечебной физкультуры, кабинетов охраны зрения, как при детских поликлиниках, так и при общеобразовательных школах города Пензы, так как имеющаяся лечебно-диагностическая база МУЗ "Городская детская поликлиника" не позволяет обеспечить в полном объеме проведение профилактических и реабилитационных мероприятий среди детей, в связи с отсутствием необходимого медицинского оборудования.

Сложившаяся ситуация, вызванная негативными явлениями в области сохранения и укрепления здоровья детей в г. Пензе, требует принятия серьезных решений данной проблемы путем целенаправленных действий в рамках предлагаемой Программы.

Реализация мероприятий Программы позволит повысить уровень диагностики заболеваний и качество оказания первичной медико-санитарной помощи детям г. Пензы, а также проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, что в конечном итоге приведет к снижению показателей заболеваемости детей первого года жизни с 2495,5 случаев на 1000 детей в 2008 году до 2360,0 случаев в 2011 году, снижению количества детей школьного возраста, имеющих патологию органов зрения в конце первого года обучения с 9,4% в 2008 году до 7,3 % к 2011 году, снижению количества детей, имеющих патологию опорно-двигательного аппарата в конце первого года обучения с 11,9% до 9,9% к 2011 году, а также числа детей, имеющих выраженные функциональные нарушения органов и систем.

2. Определение измеримых целей и задач Программы и обоснование их выбора

Для решения вышеобозначенных проблем разработана данная Программа.

Цель 1. Совершенствование качества и доступности первичной медико-санитарной помощи детям города Пензы.

Цель 2. Улучшение диагностики на ранних стадиях развития заболеваний.

Цель 3. Снижение заболеваемости детей первого года жизни.

Цель 4. Снижение заболеваемости детей школьного возраста.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

Укрепление лечебно-диагностической базы городских детских поликлиник и их филиалов - оснащение городских детских поликлиник современным медицинским оборудованием;

Укрепление лечебной базы отделений профилактики и реабилитации (оздоровительных центров) для проведения реабилитационных мероприятий - оснащение отделений профилактики и реабилитации (оздоровительных центров) современным медицинским оборудованием;

- применение современных методов диагностики и лечения заболеваний в практике врачей педиатров;

- обеспечение детей лекарственным препаратом для лечения инвазий.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Пензы от 18 мая 2009 г. N 667 в раздел 3 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Целевые индикаторы Программы (измеряемые количественные показатели решения поставленных задач и достижения целей Программы), включая значения показателей по годам

Целевые индикаторы	Ед. изм.	Базовое значение	2009 год	2010 год	2011 год
Заболеваемость детей первого года жизни на 1000 детей	случай	2495,5	2465,0	2400,0	2360,0
Эффективность диспансеризации детей с 0 до 18 лет	%	15	16	18,5	19,6
Снижение заболеваемости детей, имеющих патологию органа зрения в конце первого года обучения	%	9,4	9,2	8,0	7,3
Снижение заболеваемости детей, имеющих патологию опорно-двигательного аппарата в конце первого года обучения	%	11,9	11,3	10,5	9,9
Среднее количество учебных дней, пропущенных одним учащимся в течение учебного года по болезни	день	9,0	7,3	6,0	4,5
Обеспечение ежегодного обновления в городских детских поликлиниках медицинского оборудования	%	2	8	10	15
Обеспечение обновления медицинского оборудования в отделениях реабилитации и профилактики (оздоровительных центрах)	%	20	-	40	80
Обеспеченность городских детских поликлиник лекарственными препаратами для проведения лечения инвазий у детей.	%	10	50	100	100

4. Сроки и этапы реализации Программы

Реализация мероприятий Программы рассчитана на весь период действия Программы с 2009 г. по 2011 г.

I - этап 2009 год - оснащение детских поликлиник и их филиалов рентгенодиагностическим, лабораторным оборудованием. Оснащение физиотерапевтических кабинетов и кабинетов лечебной физкультуры аппаратурой для проведения лечебных процедур. Обеспечение детей лекарственным препаратом для лечения инвазий.

II - этап 2010 год - оснащение медицинским оборудованием отделений реабилитации и профилактики (оздоровительные центры). Дооснащение медицинским оборудованием физиотерапевтических кабинетов и кабинетов лечебной физкультуры детских поликлиник. Обеспечение детей лекарственным препаратом для лечения инвазий.

III- этап - 2011 год - полное оснащение медицинским оборудованием МУЗ "Городская детская поликлиника", отделений реабилитации и профилактики (оздоровительные центры). Обеспечение детей лекарственным препаратом для лечения инвазий.

5. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий позволит оснастить детские поликлиники и их филиалы медицинским оборудованием, что повысит качество медицинской помощи детям всех возрастных групп за счет внедрения в практическую деятельность врачей-педиатров МУЗ "Городская детская поликлиника" современных стандартов диагностики и лечения заболеваний органов дыхания, зрения, опорно-двигательного аппарата, что в конечном итоге приведет к снижению показателей заболеваемости детей. Мероприятия Программы выполняются на основе муниципальных контрактов, заключаемых муниципальным заказчиком Управлением здравоохранения и исполнителем Программы МУЗ "Городская детская поликлиника" с поставщиками и подрядчиками в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Привлечение внебюджетных источников и средств иных бюджетов для финансового обеспечения Программы не планируется.

Программные мероприятия	Описание программных мероприятий	Сроки реа- лизации	Ответственные исполнительные#
Цель 1. Совершенствование качества и доступности первичной медико-санитарной помощи детям города Пензы Цель 2. Улучшение диагностики на ранних стадиях развития заболеваний Цель 3. Снижение заболеваемости детей первого года жизни.		2009- 2011 гг.
Задача: укрепление лечебно-диагностической базы городских детских поликлиник и их филиалов - оснащение детских поликлиник современным медицинским оборудованием.	Внедрение современных медицинских технологий для приведения оказания первичной медико-санитарной помощи детям в соответствие с современными достижениями медицинской науки и техники.	2009- 2011 гг.	МУЗ "Городская детская поликлиника"
Цель 4. Снижение заболеваемости детей школьного возраста.
Задача: укрепление лечебной базы отделений профилактики и реабилитации (оздоровительных центров) - оснащение отделений профилактики и реабилитации (оздоровительных центров) современным медицинским оборудованием	Внедрение современных медицинских технологий для приведения оздоровительных и реабилитационных мероприятий детям в соответствие с современными достижениями медицинской науки и техники.	2009- 2011 гг.	МУЗ "Городская детская поликлиника"
Задача: обеспечение городских детских поликлиник лекарственным препаратом для лечения инвазий	Проведение превентивного лечения глистных инвазий у детей школьного возрасти#	2009- 2011 гг.	МУЗ "Городская детская поликлиника"

Альтернативных механизмов достижения поставленных в Программе целей не существует.

Исполнителем мероприятий по Программе является муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника".

6. Оценка рисков реализации Программы и мероприятия по их снижению

Риски:

- уровень инфляции в стране;

- аварийные ситуации при эксплуатации зданий;

- непредвиденный выход из строя медицинского оборудования;

- форс-мажорные ситуации (эпидемии, террористические акты, пожары и др.).

Мероприятия по снижению рисков:

- правильная эксплуатация оборудования, проведение профилактических мероприятий;

- поддержание в постоянной готовности противопожарных средств;

- обучение персонала правильной эксплуатации медицинского оборудования.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Пензы от 21 сентября 2009 г. N 1166/3 в раздел 7 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

7. Ресурсное обеспечение Программы: кадровое, техническое, организационное и финансовое обеспечение (с обоснованием потребностей в необходимых ресурсах)

ГАРАНТ:

Постановлением Главы администрации г. Пензы от 31 декабря 2008 г. N 2275 действие отдельных положений раздела 7 настоящей программы частично приостановлено с 1 января по 31 декабря 2009 г.

Кадровое обеспечение Программы будет осуществляться за счет имеющихся штатных специалистов МУЗ "Городская детская поликлиника".

В техническом обеспечении Программы будут задействованы следующие ресурсы: финансовые, информационные, кадровый состав МУЗ "Городская детская поликлиника".

Для определения расходов по каждому мероприятию использовался метод прямого счета в ценах, действующих на момент формирования ведомственной целевой Программы. Стоимость оборудования определена на основании анализа прайс-листов ведущих поставщиков медицинского оборудования. Для расчетов на последующие финансовые годы применялся индекс-дефлятор потребительский# цен.

Уточнение (корректировка) целевых индикаторов и других параметров ведомственной целевой Программы развития будет утверждаться постановлением администрации города Пензы, согласованным в установленной# порядке.

Объем финансирования Программы составляет 29798,72 тыс. руб., в том числе:

2009 г. - 11724,8 тыс. руб.,

2010 г. - 10261,34 тыс. руб.;

2011 г. - 7812,58 тыс. руб.

Наименование мероприятий	Код операции сектора государственного управления	Всего	Объемы расходов на реализацию мероприятий на очередной финансовый год и плановый период (тыс. руб).
			2009 г.	2010 г.	2011 г.
Цель 1. Совершенствование качества и доступности первичной медико-санитарной помощи детям города Пензы Цель 2. Улучшение диагностики на ранних стадиях развития заболеваний Цель 3. Снижение заболеваемости детей первого года жизни
Задача: укрепление лечебно-диагностичекой# базы МУЗ "Городская детская поликлиника"	310	20166,82	9894,0	6440,44	3832,38
Цель 4. Снижение заболеваемости детей школьного возраста
Задача: оснащение отделений профилактики и реабилитации (оздоровительных центров) МУЗ "Городская детская поликлиника"	310	477,9	X	159,3	318,6
Задача: обеспечение МУЗ "Городская детская поликлиника" лекарственным препаратом для лечения инвазий	340	9154,0	1830,8	3661,6	3661,6
Итого		29798,72	11724,8	10261,34	7812,58

Финансирование Программы предполагается осуществлять за счет ассигнований из бюджета города на очередной финансовый год и плановый период. С учетом возможностей бюджета города Пензы объемы средств, направленные на реализацию Программы, уточняются при разработке проекта бюджета на очередной финансовый год и плановый период.

8. Система мониторинга за реализацией Программы

Мониторинг за реализацией Программы осуществляется Управлением здравоохранения города Пензы. В ходе реализации Программы Управление здравоохранения города Пензы обеспечивает координацию деятельности основного исполнителя Программы - МУЗ "Городская детская поликлиника". МУЗ "Городская детская поликлиника" представляет информацию о выполнении мероприятий Программы ежеквартально, в течение всего периода действия Программы в Управление здравоохранения города Пензы, а также информацию об использования выделенных средств (приложение 1).

9. Система контроля за реализацией Программы

Контроль за реализацией мероприятий и эффективным использованием бюджетных средств осуществляется Управлением здравоохранения города Пензы ежеквартально. Управление здравоохранения города Пензы готовит ежегодный отчет в администрацию города Пензы о ходе выполнения программных мероприятий (приложение 2).

10. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность реализации Программы оценивается на основании статистических отчетов, утвержденных приказами Минздравсоцразвития РФ, представляемых МУЗ "Городская детская поликлиника" и выездных проверок специалистов Управления здравоохранения города Пензы в детские поликлиники на достоверность полученных данных.

Будет проводится оценка динамики следующих показателей:

- заболеваемость детей первого года жизни;

- число детей школьного возраста, имеющих патологию органов зрения в конце первого года обучения;

- число детей школьного возраста, имеющих патологию опорно-двигательного аппарата в конце первого года обучения;

- эффективность диспансеризации;

- количество учебных дней, пропущенных одним учащимся по болезни.

Заместитель главы администрации

А.В. Макаров

Начальник отдела организации медицинской помощи

Л.А. Тихомирова