Приложение. Ведомственная целевая программа (Программа развития ведомства) "Урологическое здоровье мужчин в городе Пензе на 2009-2010 годы"

Приложение
к Постановлению
Главы администрации г. Пензы
от 15 декабря 2008 г. N 2143/2

Ведомственная целевая программа (Программа развития ведомства)
"Урологическое здоровье мужчин в городе Пензе на 2009-2010 годы"

С изменениями и дополнениями от:

31 декабря 2008 г., 29 сентября 2009 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Пензы от 29 сентября 2009 г. N 1198/6 в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт ведомственной целевой Программы

Наименование Программы       Ведомственная целевая  Программа  (Программа

                             развития ведомства) "Урологическое  здоровье

                             мужчин в городе Пензе на 2009-2010 годы"

Заказчик Программы           Управление здравоохранения города Пензы

Цели и Задачи Программы      Цель: улучшение репродуктивного  здоровья  и

                             качества  жизни  мужчин  с  целью  изменения

                             демографической ситуации в городе Пензе;

                             Задачи:

                             -     совершенствование     и     укрепление

                             урологической  службы  по  охране   мужского

                             здоровья в городе Пензе;

                             -     оснащение      службы      современным

                             лечебно-диагностическим оборудованием;

                             - организация преемственности в работе между

                             амбулаторно-поликлиническими    учреждениями

                             города Пензы;

                             -  открытие  уроандрологического   приема на

                             бюджетной основе;

                             - внедрение новых технологий по диагностике,

                             лечению  и  профилактике     урологических и

                             андрологических заболеваний;

                             - раннее выявление  мужчин  с  урологической

                             патологией,   своевременное   их    лечение,

                             адекватное    проведение    реабилитационных

                             мероприятий  с  целью   снижения   временной

                             нетрудоспособности,           инвалидизации,

                             смертности и улучшения качества жизни;

                             - совершенствование  подготовки  медицинских

                             кадров по урологии;

Целевые      индикаторы      -    увеличение    количества     пациентов,

Программы и их значения      обратившихся на уроандрологический  прием  с

                             1500 в 2009 г. до 1800 в 2010 г.;

                             - уменьшение сроков стационарного лечения  в

                             урологическом отделении с 9,3 дней в 2009 г.

                             до 9,0 дней в 2010 г.;

Срок и этапы реализации      2009-2010 годы

Программы

Перечень       основных      -    совершенствование    и     материальное

мероприятий                  обеспечение    амбулаторной    урологической

                             службы города Пензы;

                             - открытие уроандрологического приема в  МУЗ

                             "ПГКБ N 5", финансируемого из бюджета;

                             -    оснащение    современным    медицинским

                             оборудованием и медицинским  инструментарием

                             стационарной урологической службы;

                             -   обучение   и   повышение    квалификации

                             медицинских кадров по урологии;

Исполнители    основных      Управление здравоохранения города Пензы;

мероприятий                  Муниципальные   учреждения   здравоохранения

                             города Пензы.

Объемы   и    источники      Средства бюджета г. Пензы:

финансирования               всего на реализацию Программы - 4367,4  тыс.

Программы                    руб. в том числе:

                             2009 год - 4028,7 тыс. руб.

                             2010 год -  338,7 тыс. руб.

Организационная   схема      Контроль за исполнением  Программы  возложен

управления контроля  за      на Администрацию города Пензы.  Контроль  за

реализацией Программы        выполнением      мероприятий      Программы,

                             эффективным   и    целевым    использованием

                             выделенных    для    исполнения    Программы

                             бюджетных  средств  осуществляет  Управление

                             здравоохранения города Пензы.

Ожидаемые    результаты      -    укрепление     кадрового     потенциала

реализации Программы         урологической       службы,        повышение

                             профессионализма кадров;

                             -  укрепление  материально-технической  базы

                             урологической службы;

                             -  восстановление   репродуктивной   функции

                             мужчин за счет раннего выявления и коррекции

                             аномалий развития мочеполовых органов;

                             -  снижение  числа  первичного     выхода на

                             инвалидность  на   10%   за   счет   раннего

                             выявления  поликистоза  почек,   хронической

                             почечной  недостаточности,  рака   простаты,

                             атонии мочевого пузыря и других заболеваний;

                             -   снижение   средних   сроков    временной

                             нетрудоспособности на 30% за счет  внедрения

                             новых  технологий  в  лечении   мочекаменной

                             болезни,        пиелонефрита,        аденомы

                             предстательной железы и других заболеваний;

                             -  повышение   продолжительности     жизни и

                             улучшение  качества  жизни  мужчин  за  счет

                             ранней  диагностики  и  адекватного  лечения

                             рака простаты;

1. Содержание проблемы, анализ причин ее возникновения и обоснование необходимости ее решения программными методами на уровне ведомства

В числе основных задач, поставленных на сегодня Президентом РФ и Правительством РФ, является улучшение демографической ситуации, и в частности увеличение рождаемости, и снижение смертности. Отрицательные тенденции в демографии присущи и нашему региону. Уменьшение количества населения города Пензы происходит из года в год (2000 г. - 529,9 тыс. человек, 2005 г. - 513,3 тыс. человек), причем сдерживание темпов снижения основано на процессах миграции, а не за счет естественного воспроизводства.

На сегодня имеет место внедрение и реализация социальных и медицинских программ по увеличению рождаемости и в основном все программы направлены на улучшение здоровья женщин. Значимость этих программ не вызывает сомнения.

Однако проблема мужского бесплодия в последние годы приобрела большую актуальность. Каждая 6-7 пара репродуктивного возраста, является бездетной, 40% бездетных браков связано с нарушением репродуктивной функции мужчин.

Уровень медицинской помощи мужскому населению с урологической патологией сравнительно невысок. Для гармоничного, равномерного и рационального развития этого направления необходима единая концепция в организации лечебно-диагностического процесса, создание плана обследования и лечения больного, координация деятельности различных лечебных подразделений, применение малоинвазивных, современных методов лечения и диагностики.

Создание стандарта оказания квалифицированной урологической помощи мужскому населению позволит улучшить качество жизни, увеличить продолжительность жизни мужчин, позволит сократить сроки лечения и восстановления трудоспособности, снизить инвалидизацию, будет способствовать повышению репродуктивной функции.

Тенденция демографического развития, а именно продолжающийся процесс старения населения и снижение рождаемости приводят к увеличению удельного веса лиц пожилого и старческого возраста, что проявляется в увеличении, как первичной заболеваемости, так и общей распространенности заболеваний мочеполовой сферы.

В последние годы отмечается увеличение частоты заболеваний половых органов у мужчин. Это объясняется ростом частоты аномалий развития, влиянием вредных факторов окружающей среды, урбанизацией, широким и бесконтрольным применением лекарственных средств, аллергизацией населения. Одновременно с ростом заболеваемости отмечается и увеличение смертности от ряда заболеваний (смертность от рака предстательной железы достигла 9 на 100000 населения, причем ежегодный прирост составляет 2,4%). Выявлена тенденция омоложения этой патологии - 35-40 лет.

Наряду с некоторой положительной динамикой - снижением темпов показателей общей смертности, наблюдается неудовлетворительная ситуация по такому важному показателю здоровья, как продолжительность жизни. При этом мужчины живут на 13 лет меньше, чем женщины (в городе - продолжительность жизни мужчин - 57,6 года, на селе - 54,5 года).

До 60% жителей страны в течение года обращаются за медицинской помощью, из них 14% - это урологические больные. По статистике у 30% больных с урологическими заболеваниями имеется андрологическая патология. Аденома предстательной железы встречается у каждого четвертого мужчины после 50 лет, у каждого второго после 60 лет и в 100% после 70 лет.

Воспалительные заболевания мужских половых органов, имеют широкое распространение среди лиц молодого и среднего возраста - наиболее трудоспособного и активного в общественной жизни. Патологический процесс приводит к снижению копулятивной и репродуктивной функции, ухудшает качество жизни мужчины, требует сложных методов диагностики и целенаправленного лечения. Социальная значимость этих заболеваний обусловлена тем, что они нередко являются причиной разводов и в конечном итоге ведут к снижению рождаемости.

Болезни органов мочеполовой системы занимают в структуре первичной инвалидности у мужчин до 4%, при показателях полной реабилитации инвалидов этой группы 25%. Таким образом, урологические заболевания являются одной из причин снижения качества жизни, инвалидизации, преждевременной смертности, создают целый ряд проблем демографического, социального и экономического характера.

Улучшение ранней диагностики урологических заболеваний, своевременность выполнения хирургических вмешательств, проведение комплексного противорецидивного лечения, реабилитация больных позволит значительно улучшить качество жизни и изменить демографическую ситуацию в городе.

С целью увеличения выявляемости заболеваний необходимо восстановить систему диспансерных осмотров населения, создать алгоритм ведения выявленной патологии, систематизировать лечение, реабилитацию, выработать преемственность врачей первичного звена, урологов поликлиник с центром ответственным за мужское здоровье.

В структуре специализированной медицинской помощи, все большее значение приобретают малоинвазивные методы диагностики и лечения заболеваний. Данные методы характеризуются высокой эффективностью клинического применения, имеют бесспорную экономическую эффективность. Применение эндоурологических методов лечения позволяет значительно уменьшить сроки госпитализации, социальной реабилитации, расход лекарственных препаратов. С учетом поставленных целей и задач данной Программы необходима их реализация программно-целевым методом. Ведомственная целевая Программа является продолжением муниципальной целевой Программы "Урологическое здоровье мужчин в городе Пензе на 2008-2010 годы", утвержденной решением Пензенской городской Думы от 28.09.2007 г. N 759-39/4. Необходимость внесения изменений в Программу продиктована изменением порядка разработки программ на основании ст. 179.3 Бюджетного кодекса Российской Федерации (в редакции Федерального Закона от 26.04.2007 г. N 63-ФЗ).

2. Определение измеримых целей и задач Программы и обоснование их выбора

Целью Программы является:

- улучшение репродуктивного здоровья и качества жизни мужчин с целью изменения демографической ситуации в городе Пензе;

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

- совершенствование и укрепление урологической службы по охране мужского здоровья в городе Пензе;

- оснащение службы современным лечебно-диагностическим оборудованием;

- организация преемственности в работе между амбулаторно-поликлиническими учреждениями города Пензы;

- открытие уроандрологического приема на бюджетной основе;

- внедрение новых технологий по диагностике, лечению и профилактике урологических и андрологических заболеваний;

- раннее выявление мужчин с урологической патологией, своевременное их лечение, адекватное проведение реабилитационных мероприятий с целью снижения временной нетрудоспособности, инвалидизации, смертности и улучшения качества жизни;

- совершенствование подготовки медицинских кадров по урологии;

3. Целевые индикаторы Программы

Наименование индикатора	Единица измерения	Базовое значение	2009 год	2010 год
1. Количество пациентов, обратившихся на уроандрологический прием	Количество человек	0	1500	1800
2. Сроки стационарного лечения в урологическом отделении	Количество дней	9,9	9,3	9,0

Значение целевого индикатора N 1 Программы рассчитывается на основании статистической отчетности муниципальных учреждений здравоохранения.

Значение целевого индикатора N 2 Программы рассчитывается с помощью формулы: показатель отношения проведенных койко-дней в стационаре к числу пролеченных больных. Пример расчета базового значения индикатора:

Оценка эффективности реализации целевой Программы осуществляется путем присвоения каждому целевому индикатору соответствующего балла: при выполнении целевого индикатора - 0 баллов, при увеличении целевого индикатора - плюс 1 балл за каждую единицу увеличения, при снижении целевого индикатора - минус 1 балл за каждую единицу снижения.

Результаты оценки эффективности Программы:

- эффективность снизилась по сравнению с предыдущим годом;

- эффективность находится на уровне предыдущего года;

- эффективность повысилась по сравнению с предыдущим годом.

4. Срок и этапы реализации Программы

Реализация мероприятий Программы рассчитана на весь период действия Программы с 2009 года по 2010 год.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Пензы от 29 сентября 2009 г. N 1198/6 раздел 5 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Система Программных мероприятий

Мероприятия	Ответственные исполнители	Показатель	Сроки выполнения
Цель: улучшение репродуктивного здоровья и качества жизни мужчин с целью изменения демографической ситуации в городе Пензе.
Совершенствование и материальное обеспечение амбулаторной урологической службы города Пензы;	Управление здравоохранения города Пензы и муниципальные учреждения здравоохранения.		2009 г.
Открытие уроандрологического приема в МУЗ "ПГКБ N 5", финансируемого из бюджета;	Управление здравоохранения города Пензы и МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5"	Количество пациентов обратившихся на уроандрологический прием	2009-2010 г.
Оснащение современным медицинским оборудованием, расходными материалами и инструментарием стационарной урологической службы;	Управление здравоохранения города Пензы и МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5"	Сроки стационарного лечения в урологическом отделении	2009 г.
Обучение и повышение квалификации медицинских кадров по урологии.	Управление здравоохранения города Пензы и муниципальные учреждения здравоохранения		2009-2010 г.

Альтернативных механизмов достижения поставленных в Программе целей не существует.

6. Оценка рисков реализации Программы и мероприятий по их снижению

Риски:

- уровень инфляции в стране;

- непредвиденный выход из строя оборудования;

- аварийные ситуации;

- форс-мажорные ситуации (эпидемии, террористические акты, пожары).

Мероприятия по снижению рисков:

- правильная эксплуатация оборудования;

- проведение профилактических мероприятий;

- санитарно-просветительская работа;

- своевременный ремонт инженерно-технических коммуникаций;

- поддержание в постоянной готовности противопожарных средств;

- обучение персонала действиям при возникновении ЧС.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Пензы от 29 сентября 2009 г. N 1198/6 раздел 7 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

7. Ресурсное обеспечение Программы: кадровое, техническое, организационное и финансовое обеспечение

ГАРАНТ:

Постановлением Главы администрации г. Пензы от 31 декабря 2008 г. N 2275 действие отдельных положений раздела 7 настоящей программы приостановлено с 1 января по 31 декабря 2009 г.

Кадровое обеспечение Программы будет осуществляться за счет имеющихся штатных специалистов муниципальных учреждений здравоохранения. Дополнительного кадрового обеспечения не требуется. В техническом обеспечении Программы будут задействованы следующие ресурсы: финансовые, информационные, кадровый состав муниципальных учреждений здравоохранения города Пензы. Расходование бюджетных средств на приобретение медицинского оборудования и медицинского инструментария будет осуществляться на основании Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

Для определения расходов по каждому мероприятию использовался метод прямого счета в ценах, действующих на момент формирования ведомственной целевой Программы. Для расчетов на последующие финансовые годы применялся индекс-дефлятор потребительских цен.

Объем финансирования Программы составляет 4367,4 тыс. руб., в том числе: 2009 г. - 4028,7 тыс. руб., 2010 г. - 338,7 тыс. руб. Финансирование Программы предполагается осуществлять за счет целевых ассигнований из бюджета города Пензы на соответствующий финансовый год.

Наименование мероприятия	КОСГУ	Объемы расходов на реализацию мероприятий (тыс.руб.) бюджет города Пензы		Всего
		2009	2010
1. Совершенствование и материальное обеспечение амбулаторной урологической службы города Пензы, в том числе:		515,0		515
1.1. оборудование:	310	450,0		450
1.2. расходные материалы и инструментарий	340	65,0		65
2. Открытие уроандрологического приема в МУЗ "ПГКБ N 5", финансируемого из бюджета	210	283,7	314,7	598,4
3. Оснащение современным медицинским оборудованием, расходными материалами и инструментарием стационарной урологической службы, в том числе:		3190,0		3190,0
3.1. медицинское оборудование	310	2845,0		2845
3.2. расходные материалы и инструментарий	340	345,0		345
4. Обучение и повышение квалификации медицинских кадров по урологии	226	40,0	24,0	64
Итого		4028,7	338,7	4367,4

8. Система мониторинга за реализацией Программы

Мониторинг за реализацией Программы осуществляется Управлением здравоохранения города Пензы. В ходе реализации Программы Управление здравоохранения города Пензы обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей Программы - муниципальных учреждений здравоохранения города Пензы. Муниципальные учреждения здравоохранения представляют информацию о выполнении мероприятий Программы ежеквартально, в течение всего периода действия Программы в Управление здравоохранения города Пензы, а также информацию об использования# выделенных средств (приложение 1).

9. Система контроля за реализацией Программы

Контроль за реализацией мероприятий и эффективным использованием бюджетных средств осуществляется Управлением здравоохранения города Пензы ежеквартально. Управление здравоохранения города Пензы готовит ежегодный отчет в администрацию города Пензы о ходе выполнения программных мероприятий (приложение 2).

10. Оценка эффективности реализации Программы

Оценка эффективности расходования бюджетных средств проводится ежегодно на основе использования системы целевых индикаторов (показателей) характеризующих:

- степень достижения целей, решения тактических задач;

- степень соответствия запланированному уровню затрат.

Для оценки эффективности Программы используются показатели, включающие в себя индикаторы по всем направлениям деятельности курируемой сферы. Оценка эффективности Программы производится путем сравнения значений целевых индикаторов в 2008 году с установленными значениями на 2009 -2010 годы.

Заместитель главы администрации

А.В. Макаров